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第42卷第11期       王  欣，张凤云，张锡彦，等. 江苏省7~17岁儿童青少年体重指数百分位数参考值和曲线研究［J］.
                 2022年11月                  南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（11）：1627-1631，1642                   ·1631 ·


                态分布时，L=1；L的值越小，数据分布越偏。从表2、                        了基础资料      ［17］ 。与以往研究相比，本研究数据较
                3 可得知，江苏省 7~17 岁男、女生 L 值存在差异，说                    新，各年龄层样本量充足，呈现了江苏省儿童青少
                明不同性别BMI分布偏度不同。变异系数S表示数                           年的BMI 分布状况和生长发育趋势，并首次获得了
                据的离散程度，男、女生S值均呈先升高再下降的趋                           江苏省儿童青少年BMI 参考值和生长曲线，对反映
                势。生长发育规律中，儿童期和青春早期BMI 随年                          我国华东地区经济发达省份儿童青少年生长发育
                龄增长而增高，青春中晚期逐渐趋向稳定                   ［10-11］ 。本   情况有一定代表性。本研究的局限为所用数据为
                研究得出江苏省男、女童BMI 分别在9岁和10岁时                         横断面调查数据，且由于研究对象年龄限制，未将
                进入增长高峰，而在12岁和14岁后增长有所减缓，                          7 岁以下和18岁以上学生的情况纳入模型构建。后
                与上海杨漾等      ［12］ 研究结果一致，且与生长发育规律                  续研究中考虑纳入常见病发病率等指标，追踪成年
                相符。                                               期发病的危险因素，为综合制定儿童青少年超重、
                    目前，全球多个国家和机构均选用LMS法作为                         肥胖预警值等提供更有实用价值的参考依据。此
                一种科学合理的统计学方法用于评价儿童青少年                             外，针对江苏省儿童青少年超重、肥胖率持续增长
                生长发育和制定相关标准。国际肥胖工作小组于                             的态势，建议进一步完善“学生⁃家庭⁃学校⁃医疗”四
                2000 年用 LMS 法制定了国际儿童 BMI 生长曲线；                    位一体的学生肥胖防治模式             ［18］ ，多措并举开展儿童

                2007 年，美国疾病控制与预防中心（United States of               肥胖干预工作，对肥胖儿童实施个性化管理，同时
                America Centers for Disease Control and Prevention，  关注学生心理健康，提供心理卫生保健服务，尽量
                USCDC）发布了基于LMS法的0~20岁儿童BMI生长                      减少超重肥胖等健康问题对学生心态产生的负面
                曲线。我国幅员辽阔，各地区经济发展水平和地理                            影响 。
                                                                      ［19］
                环境差异大，饮食等生活习惯多元化，使得儿童生                           ［参考文献］
                长发育特点也存在差异，而儿童青少年的超重、肥
                                                                 ［1］ 钱春花，朱翠玲，高晶扬，等. 不同体重指数肥胖患者的
                胖与所在地区的经济状况明显相关，因此不同地
                                                                       尿酸变化及机制探讨［J］. 南京医科大学学报（自然科
                区应建立适合自己实际情况的儿童超重、肥胖的
                                                                       学版），2018，38（5）：622-627
                评价参考值     ［13］ 。为了反映我国各地区不同性别、年                  ［2］ 张    静，张   娟，杨    婕，等. 江苏省儿童青少年超重肥
                龄组之间BMI 的变化趋势和特点，蒋一方等                  ［14］ 研制         胖现状及影响因素分析［J］. 中国学校卫生，2019，40
                了上海市0~18岁超重肥胖界值点；Ma等 建立了中                             （5）：778-780
                                                   ［9］
                国儿童BMI百分位曲线并与USCDC和WHO标准进                        ［3］ DE ONIS M，ONYANGO A W，BORGHI E，et al. Deve⁃
                行对比；李敏超等       ［15］ 拟合了中国6~18岁儿童青少年                    lopment of a WHO growth reference for school⁃aged chil⁃
                BMI 的百分位曲线并与自评体重进行一致性检验。                               dren and adolescents［J］. Bull World Health Organ，
                                                                       2007，85（9）：660-667
                江苏省作为东部沿海经济发达省份之一，近年来儿
                                                                 ［4］ JI C Y，WORKING GROUP ON OBESITY IN CHINA.
                童青少年超重、肥胖率增长趋势明显。研究显示，
                                                                       Report on childhood obesity in China（1）⁃body mass in⁃
                江苏省儿童青少年超重检出率和肥胖检出率由
                                                                       dex reference for screening overweight and obesity in Chi⁃
                2005 年的 10.7%和 5.1%增长到 2017 年的 17.8%和                  nese school⁃age children［J］. Biomed Environ Sci，2005，
                     ［2］
                13.8% ，在近年来学生体质与健康调研中处于全国                              18（6）：390-400
                各省区较高水平，高于湖北、江西等中西部省份及                           ［5］ ZHU Z，TANG Y，ZHUANG J，et al. Physical activity，
                                                       ［16］
                2014 年全国超重率（12.1%）、肥胖率（7.3%） 。因                        screen viewing time，and overweight/obesity among Chi⁃
                此在比较不同地区的儿童生长发育情况和营养状                                  nese children and adolescents：an update from the 2017
                                                                       physical activity and fitness in China⁃the youth study［J］.
                况并监测其随时间的变化时，需掌握当地的 BMI
                分布状况，本研究为此提供了基线数据。                                     BMC Public Health，2019，19（1）：197
                                                                 ［6］ ZHANG X Y，YANG W Y，YANG J，et al. Epidemiologi⁃
                    综上所述，本研究基于LMS法建立了江苏省7~
                                                                       cal characteristics of childhood obesity in Eastern China，
                17岁儿童青少年BMI 主要百分位数参考值及曲线，
                                                                       2017⁃2019［J］. World J Pediatr，2019，15（4）：412-414
                作为一种直观性较强的儿童青少年生长发育评价                            ［7］ 杨招庚，董彦会，王西婕，等. 中国2014年7~18岁中小
                工具，为江苏当地学生健康监测、预防保健、临床评
                                                                       学生腹型肥胖流行现状［J］. 中国学校卫生，2018，39
                估等工作的开展提供了便利，为日后进一步研制江                                （6）：810-813
                苏省儿童青少年超重、肥胖BMI 地方参考标准提供                                                        （下转第1642页）
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