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第42卷第11期 诸清逸，石中华. 肠道菌群与妊娠相关疾病关系的研究进展［J］.
2022年11月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（11）：1632-1636 ·1635 ·
以此为基础，展开对益生菌的更高质量研究，为妊
3 益生菌防治妊娠相关疾病的研究进展
娠相关疾病的有效防治开拓一条新道路。
鉴于肠道菌群紊乱与妊娠期相关疾病的发生 ［参考文献］
发展都有着紧密关联，益生菌用于预防和治疗这些
［1］ FUNABASHI M，GROVE T L，WANG M，et al. A meta⁃
疾病也逐渐成为未来趋势，关于益生菌预防和治疗
bolic pathway for bile acid dehydroxylation by the gut mi⁃
妊娠相关疾病的有效性，国内外也开展了大量研
crobiome［J］. Nature，2020，582（7813）：566-570
究。对于 GDM，Taylor 等 ［32］ 通过对多项临床对照研 ［2］ 谢 幸，孔北华，段 涛. 妇产科学（第九版）［M］. 北
究的结果进行分析，证实了补充益生菌有效改善了 京：人民卫生出版社，2018：28-41
GDM孕妇的胰岛素抵抗，但对空腹血糖或低密度脂 ［3］ KOREN O，GOODRICH J K，CULLENDER T C，et al.
蛋白胆固醇水平没有显著影响，因此在常规使用之 Host remodeling of the gut microbiome and metabolic
前，还需要对特定细菌及特定用量进行进一步的高 changes during pregnancy［J］. Cell，2012，150（3）：470-480
质量研究。Dolatkhah 等 ［33］ 研究证实补充富含嗜酸 ［4］ WANG X，LIU H，LI Y，et al. Altered gut bacterial and
metabolic signatures and their interaction in gestational
乳杆菌 LA⁃5、双歧杆菌 MBB⁃12、嗜热链球菌⁃31 和
diabetes mellitus［J］. Gut Microbes，2020，12（1）：1-13
保加利亚德氏纤毛乳杆菌 LBY⁃27 的益生菌制剂可
［5］ LIU H，PAN L L，LV S，et al. Alterations of gut microbiota
改善GDM受试者的胰岛素抵抗。Zheng等 ［34］ 通过一
and blood lipidome in gestational diabetes mellitus with
项基于 16S rRNA 的动物对照实验证实了补充鼠李 hyperlipidemia［J］. Front Physiol，2019，10：1015
糖乳杆菌（Lactobacillus rhamnosus GG，LGG）和动物 ［6］ WANG J，ZHENG J，SHI W，et al. Dysbiosis of maternal
双歧杆菌亚种可通过改善肠道菌群的生物多样性 and neonatal microbiota associated with gestational diabe⁃
来明显改善大鼠的空腹血糖水平。LGG 还被证实 tes mellitus［J］. Gut，2018，67（9）：1614-1625
对预防孕酮诱导的肝内胆汁淤积和肝损伤有效，未 ［7］ MA S，YOU Y，HUANG L，et al. Alterations in gut micro⁃
biota of gestational diabetes patients during the first tri⁃
来有望用作为ICP的预防措施或辅助疗法 ［35］ 。而挪
mester of pregnancy［J］. Front Cell Infect Microbiol，
威的一项前瞻性队列研究发现，孕早期摄入益生菌
2020，10：58
降低了早产风险，孕晚期则降低了PE风险，摄入益生
［8］ FERNANDES J，SU W，RAHAT⁃ROZENBLOOM S，et al.
菌有望成为一项改善孕产结局的公共卫生策略 。 Adiposity，gut microbiota and faecal short chain fatty
［36］
对于甲状腺功能，已有研究表明益生菌在甲状腺疾 acids are linked in adult humans［J］. Nutr Diabetes，
病治疗中有一定效果，可作为辅助治疗的手段 ［37］ ， 2014，4：e121
但对于是否可用于妊娠期甲状腺功能减退还有待 ［9］ FERROCINO I，PONZO V，GAMBINO R，et al. Changes
进一步明确。同样，益生菌用于产后抑郁防治的效 in the gut microbiota composition during pregnancy in pa⁃
果也得到了一定证实，Slykerman等 ［38］ 就通过一项随 tients with gestational diabetes mellitus（GDM）［J］. Sci
机对照研究发现妊娠期补充 LGG HN001 可以有效 Rep，2018，8（1）：12216
［10］ CHEN F，GAN Y，LI Y，et al. Association of gestational
降低产后抑郁的发生率。
diabetes mellitus with changes in gut microbiota composi⁃
4 展 望 tion at the species level［J］. BMC Microbiol，2021，21
（1）：147
肠道菌群参与人体的各类代谢、免疫调节及炎症 ［11］ CRUSELL M K W，HANSEN T H，NIELSEN T，et al. Ges⁃
的发生等，在妊娠期各类相关疾病的发生发展过程中 tational diabetes is associated with change in the gut mi⁃
都起了重要作用，除上述几种妊娠相关疾病以外，其 crobiota composition in third trimester of pregnancy and
他如胎膜早破、妊娠剧吐等疾病是否与母体肠道菌群 postpartum［J］. Microbiome，2018，6（1）：89
存在关联尚无定论，因此还需要更多研究来探索其中 ［12］ LIU Y，QIN S，FENG Y，et al. Perturbations of gut micro⁃
biota in gestational diabetes mellitus patients induce hy⁃
奥秘。益生菌用于妊娠相关疾病的防治存在巨大潜
perglycemia in germ⁃free mice［J］. J Dev Orig Health Dis，
力，但目前研究对其有效性及安全性仍存在争议，不
2020，11（6）：580-588
同疾病对应的特异性有效菌种、用量、干预时机等都
［13］ CHEN X，LI P，LIU M，et al. Gut dysbiosis induces the de⁃
没有明确定论，因此要想实现益生菌在临床的广泛应 velopment of pre ⁃ eclampsia through bacterial transloca⁃
用还有很长一段路要走。未来研究还需要更深入更 tion［J］. Gut，2020，69（3）：513-522
清晰地探索肠道菌群影响孕妇健康的作用机制，并 ［14］ WANG J，SHI Z H，YANG J，et al. Gut microbiota dysbio⁃
