Page 145 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第11期 南京医科大学学报（自然科学版）
2022年11月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·1637 ·

·综 述·

子宫内膜异位症纤维化相关细胞及其活化机制研究进展

王安琪，孙佳凡，徐 炜，王秀丽 *

南京医科大学第一附属医院妇科，江苏 南京 210029

［摘 要］ 子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）近年来被认为是一种纤维化疾病，EMS病灶的纤维化与EMS相关的疼痛、不
孕和药物耐药密切相关。肌成纤维细胞（myofibroblast，MFB）是EMS纤维化的关键细胞，MFB在EMS病灶中的来源多样，活化
途径也有多种，抑制MFB活化、促进其凋亡或衰老可抑制组织纤维化。本文就EMS病灶纤维化与临床表现之间的相关性、异
位内膜中MFB的来源和活化途径、靶向MFB抑制纤维化的研究进展进行综述。
［关键词］ 子宫内膜异位症；肌成纤维细胞；纤维化；转化生长因子⁃β
［中图分类号］ R711.71 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2022）11⁃1637⁃06
doi：10.7655/NYDXBNS20221123

Research progress of fibrosis⁃related cells and their activation mechanism in endometriosis

WANG Anqi，SUN Jiafan，XU Wei，WANG Xiuli *
Department of Gynecology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China

［Abstract］ Endometriosis（EMS）has been recognized as a fibrotic disease in recent years，and the fibrosis process of EMS lesions is
strongly associated with EMS⁃related pain，infertility and drug resistance. Myofibroblast（MFB）is the key cell of EMS fibrosis，MFB has
a variety of cell sources in eutopic lesions and many activation pathways. Inhibiting MFB activation，promoting apoptosis or cell
senescence can inhibit tissue fibrosis. In this paper，the research progress about the correlation between fibrosis and clinical
manifestations of EMS，the sources and activation pathways of MFB in EMS，and targeting MFB to inhibit fibrosis are reviewed.
［Key words］ endometriosis；myofibroblasts；fibrosis；transforming growth factor ⁃β
［J Nanjing Med Univ，2022，42（11）：1637⁃1642］

子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）是育龄期 理特征和关键致病因素 ［2-3］ ，提出EMS就是一种纤维
［1］
女性的常见病，发生率为10%~15%。EMS是指子宫 化疾病 。
内膜腺体和间质出现在子宫腔外的部位。病理检 纤维化形成是指细胞外基质（extracellular ma⁃
查仅可在少部分 EMS 病灶中找到典型的子宫内膜 trix，ECM）成分的过度累积，是组织器官修复的一个

间质和腺体。如深部浸润型子宫内膜异位症（deep 正常且重要的阶段。当组织受损时，局部组织中的
infiltrating endometriosis，DIE）病灶在镜下仅可见被 间质细胞被激活，其收缩力、分泌炎性介质和合成
纤维组织包绕的腺上皮，缺乏典型的内膜间质结 ECM 成分的能力均明显增强，启动伤口的愈合反
［1］
构 。40%的卵巢子宫内膜异位症（ovarian endome⁃ 应。当损伤轻微或非持续时，ECM成分短暂累积并
triosis，OE）在镜下找不到内膜上皮，但囊壁内层皆 很快被清除，有利于正常组织结构的重塑。但当损
被纤维化组织覆盖 。研究证实，纤维化和肌成纤 伤严重或持续时，持续的ECM累积导致正常组织结
［1］
［4］
维细胞（myofibroblast，MFB）的存在是EMS固有的病 构的破坏、器官功能障碍，甚至器官衰竭 。MFB是
［5］
纤维化反应的主要效应细胞 。本文就EMS纤维化
［基金项目］ 江苏省妇幼健康重点人才课题（RC201709）；
江苏省卫生计生委科研课题（H2018017） 与其临床表现的相关性、异位内膜中 MFB 来源、
∗ MFB的功能结构、调控MFB活化的通路及靶向MFB
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：xiuli_2266@163.com