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第42卷第2期
·300 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年2月
围内应用并不广泛。 tivity to alk inhibition therapy in neuroblastoma[J]. Can⁃
PET/CT 一站式检查方案是当前评估 NB 分期, cer Cell,2014,26(5):682-694
表型表征,提供预后信息和确定治疗方案的最佳选 [5] LIU B,ZHUANG H,SERVAES S. Comparison of[123i]
择。但其累积电离辐射剂量是应用于儿童群体的 mibg and[131i]mibg for imaging of neuroblastoma and
other neural crest tumors[J]. Q J Nucl Med Mol Imaging,
主要问题。为了解决这个问题,可针对性地降低注
2013,57(1):21-28
射放射性示踪剂活性,低剂量CT扫描方案以及一站
[6] VIK T A,PFLUGER T,KADOTA R,et al. 123 I⁃mibg scin⁃
式扫描以进行衰减校正和诊断。
tigraphy in patients with known or suspected neuroblasto⁃
MRI是NB中最好的形态学成像手段,它在检测 ma:results from a prospective multicenter trial[J]. Pedi⁃
骨髓转移方面显示出很高的灵敏度,较高的软组织 atr Blood Cancer,2009,52(7):784-790
分辨率,椎管内肿瘤延伸的准确显示,而且没有电 [7] ANONGPORNJOSSAKUL Y, SRIWATCHARIN W,
离辐射。有学者将 MRI 和放射学核素 MIBG 显像 THAMNIRAT K,et al. Iodine⁃131 metaiodobenzylguani⁃
131
联合应用显示出针对 NB 成像较高的灵敏度和特 dine( I⁃mibg)treatment in relapsed/refractory neuroblas⁃
异性 [34] 。PET/MR 的最新发展提供了最佳替代方 toma[J]. Nucl Med Commun,2020,41(4):336-343
法,可提供一站式成像服务,大大降低辐射剂量, [8] MATTHAY K K,YANIK G,MESSINA J,et al. Phase ii
study on the effect of disease sites,age,and prior therapy
并已被证明在小儿恶性肿瘤方面可与 PET/CT 相
on response to iodine⁃131⁃metaiodobenzylguanidine ther⁃
比 [35] 。但目前尚未见报道PET/MR一站式检查针对
apy in refractory neuroblastoma[J]. J Clin Oncol,2007,
NB的临床相关研究,随着肿瘤特异性PET示踪剂的
25(9):1054-1060
不断发展,这种先进的成像技术在 NB 中的应用前 [9] SHARP S E,TROUT A T,WEISS B D,et al. Mibg in neu⁃
景被看好。 roblastoma diagnostic imaging and therapy[J]. Radio⁃
graphics,2016,36(1):258-278
5 总结与展望
[10] KAYANO D,WAKABAYASHI H,NAKAJIMA K,et al.
核素显像中,PET/CT一站式检查方案是当前评 High⁃dose(131)I⁃metaiodobenzylguanidine therapy in pa⁃
估NB分期、表型表征、提供预后信息和确定治疗方 tients with high⁃risk neuroblastoma in Japan[J]. Ann Nu⁃
cl Med,2020,34(6):397-406
案的最佳选择,药物以 Ga⁃DOTA肽更具优势;但限
68
[11] GEORGE S L,FALZONE N,CHITTENDEN S,et al. Indi⁃
于设备普及性, I⁃MIBG SPECT 成像仍为当前首
123
vidualized 131I ⁃ mibg therapy in the management of re⁃
选;PET/MR 具有低辐射、高分辨率的优点,将是未
fractory and relapsed neuroblastoma[J]. Nucl Med Com⁃
来最佳一体化成像替代手段,有赖于广大核医学工
mun,2016,37(5):466-472
作者不断探索研究。核素治疗中, I⁃MIBG 个性化 [12] MASTRANGELO S,TORNESELLO A,DIOCIAIUTI L,et
131
用药是当前针对难治性NB的主流靶向放射性治疗 al. Treatment of advanced neuroblastoma:feasibility and
策略,肽受体放射性核素治疗(PRRT)有待进一步扩 therapeutic potential of a novel approach combining 131⁃i
大临床研究。伴随着核医学设备及相应药物、探针 ⁃mibg and multiple drug chemotherapy[J]. Br J Cancer,
的发展,放射性核素诊疗一体化技术将在儿童 NB、 2001,84(4):460-464
尤其是复发性和难治性 NB 分子成像、精准治疗方 [13] GAZE M N,CHANG Y C,FLUX G D,et al. Feasibility of
dosimetry⁃based high⁃dose 131I⁃meta⁃iodobenzylguani⁃
面发挥更加重要的临床价值。
dine with topotecan as a radiosensitizer in children with
[参考文献] metastatic neuroblastoma[J]. Cancer Biother Radio⁃
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blastoma[J]. Radiographics,2018,38(2):566-580 ⁃ metaiodobenzylguanidine with intensive chemotherapy
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tations confer differential oncogenic activation and sensi⁃ Current status and review of the literature[J]. Future On⁃