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第42卷第2期
               ·300 ·                            南 京    医 科 大 学 学         报                        2022年2月


              围内应用并不广泛。                                              tivity to alk inhibition therapy in neuroblastoma[J]. Can⁃
                  PET/CT 一站式检查方案是当前评估 NB 分期,                         cer Cell,2014,26(5):682-694
              表型表征,提供预后信息和确定治疗方案的最佳选                            [5] LIU B,ZHUANG H,SERVAES S. Comparison of[123i]
              择。但其累积电离辐射剂量是应用于儿童群体的                                  mibg and[131i]mibg for imaging of neuroblastoma and
                                                                     other neural crest tumors[J]. Q J Nucl Med Mol Imaging,
              主要问题。为了解决这个问题,可针对性地降低注
                                                                     2013,57(1):21-28
              射放射性示踪剂活性,低剂量CT扫描方案以及一站
                                                                [6] VIK T A,PFLUGER T,KADOTA R,et al.  123 I⁃mibg scin⁃
              式扫描以进行衰减校正和诊断。
                                                                     tigraphy in patients with known or suspected neuroblasto⁃
                  MRI是NB中最好的形态学成像手段,它在检测                             ma:results from a prospective multicenter trial[J]. Pedi⁃
              骨髓转移方面显示出很高的灵敏度,较高的软组织                                 atr Blood Cancer,2009,52(7):784-790
              分辨率,椎管内肿瘤延伸的准确显示,而且没有电                            [7] ANONGPORNJOSSAKUL Y, SRIWATCHARIN W,
              离辐射。有学者将 MRI 和放射学核素 MIBG 显像                            THAMNIRAT K,et al. Iodine⁃131 metaiodobenzylguani⁃
                                                                         131
              联合应用显示出针对 NB 成像较高的灵敏度和特                                dine( I⁃mibg)treatment in relapsed/refractory neuroblas⁃
              异性  [34] 。PET/MR 的最新发展提供了最佳替代方                         toma[J]. Nucl Med Commun,2020,41(4):336-343
              法,可提供一站式成像服务,大大降低辐射剂量,                            [8] MATTHAY K K,YANIK G,MESSINA J,et al. Phase ii
                                                                     study on the effect of disease sites,age,and prior therapy
              并已被证明在小儿恶性肿瘤方面可与 PET/CT 相
                                                                     on response to iodine⁃131⁃metaiodobenzylguanidine ther⁃
              比 [35] 。但目前尚未见报道PET/MR一站式检查针对
                                                                     apy in refractory neuroblastoma[J]. J Clin Oncol,2007,
              NB的临床相关研究,随着肿瘤特异性PET示踪剂的
                                                                     25(9):1054-1060
              不断发展,这种先进的成像技术在 NB 中的应用前                          [9] SHARP S E,TROUT A T,WEISS B D,et al. Mibg in neu⁃
              景被看好。                                                  roblastoma diagnostic imaging and therapy[J]. Radio⁃
                                                                     graphics,2016,36(1):258-278
              5  总结与展望
                                                                [10] KAYANO D,WAKABAYASHI H,NAKAJIMA K,et al.
                  核素显像中,PET/CT一站式检查方案是当前评                            High⁃dose(131)I⁃metaiodobenzylguanidine therapy in pa⁃
              估NB分期、表型表征、提供预后信息和确定治疗方                                tients with high⁃risk neuroblastoma in Japan[J]. Ann Nu⁃
                                                                     cl Med,2020,34(6):397-406
              案的最佳选择,药物以 Ga⁃DOTA肽更具优势;但限
                                  68
                                                                [11] GEORGE S L,FALZONE N,CHITTENDEN S,et al. Indi⁃
              于设备普及性, I⁃MIBG SPECT 成像仍为当前首
                             123
                                                                     vidualized 131I ⁃ mibg therapy in the management of re⁃
              选;PET/MR 具有低辐射、高分辨率的优点,将是未
                                                                     fractory and relapsed neuroblastoma[J]. Nucl Med Com⁃
              来最佳一体化成像替代手段,有赖于广大核医学工
                                                                     mun,2016,37(5):466-472
              作者不断探索研究。核素治疗中, I⁃MIBG 个性化                        [12] MASTRANGELO S,TORNESELLO A,DIOCIAIUTI L,et
                                             131
              用药是当前针对难治性NB的主流靶向放射性治疗                                 al. Treatment of advanced neuroblastoma:feasibility and
              策略,肽受体放射性核素治疗(PRRT)有待进一步扩                              therapeutic potential of a novel approach combining 131⁃i
              大临床研究。伴随着核医学设备及相应药物、探针                                 ⁃mibg and multiple drug chemotherapy[J]. Br J Cancer,
              的发展,放射性核素诊疗一体化技术将在儿童 NB、                               2001,84(4):460-464
              尤其是复发性和难治性 NB 分子成像、精准治疗方                          [13] GAZE M N,CHANG Y C,FLUX G D,et al. Feasibility of
                                                                     dosimetry⁃based high⁃dose 131I⁃meta⁃iodobenzylguani⁃
              面发挥更加重要的临床价值。
                                                                     dine with topotecan as a radiosensitizer in children with
             [参考文献]                                                  metastatic neuroblastoma[J]. Cancer Biother Radio⁃

             [1] SWIFT C C,EKLUND M J,KRAVEKA J M,et al. Up⁃         pharm,2005,20(2):195-199
                   dates in diagnosis,management,and treatment of neuro⁃  [14] YANIK G A,VILLABLANCA J G,MARIS J M,et al. 131i
                   blastoma[J]. Radiographics,2018,38(2):566-580     ⁃ metaiodobenzylguanidine with intensive chemotherapy
             [2] AMERICAN CANCER SOCIETY. Cancer facts & figures     and autologous stem cell transplantation for high⁃risk neu⁃
                   2015[R]. Atlanta:American Cancer Society,2015     roblastoma. A new approaches to neuroblastoma therapy
                                                                    (nant)phase ii study[J]. Biol Blood Marrow Transplant,
             [3] WARD E,DESANTIS C,ROBBINS A,et al. Childhood
                   and adolescent cancer statistics,2014[J]. CA Cancer J  2015,21(4):673-681
                   Clin,2014,64(2):83-103                       [15] JOHNBECK C B,KNIGGE U,KJAER A. Pet tracers for
             [4] BRESLER S C,WEISER D A,HUWE P J,et al. Alk mu⁃      somatostatin receptor imaging of neuroendocrine tumors:
                   tations confer differential oncogenic activation and sensi⁃  Current status and review of the literature[J]. Future On⁃
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