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第42卷第2期 姜 薇，季 慧，谢奇君，等. 探讨拮抗剂方案中卵泡期低水平促黄体生成素对累计活产率的影响［J］.
2022年2月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（02）：211-215 ·213 ·

表1 两组的一般资料比较 （x ± s）

指标 A组（n=126） B组（n=567） P值
年龄（岁） 28.63 ± 3.860 29.07 ± 3.580 0.222
不孕年限（年） 2.99 ± 2.02 3.08 ± 2.23 0.690
BMI（kg/m） 21.95 ± 3.310 22.25 ± 3.460 0.374
2
基础FSH（U/L） 6.96 ± 1.68 7.76 ± 2.21 ＜0.001
基础E2 （pmol/L） 39.57 ± 21.58 42.12 ± 22.52 0.247
基础LH（U/L） 3.95 ± 1.75 4.59 ± 2.10 0.002
Gn总剂量（U） 2 089.84 ± 439.680 2 133.10 ± 419.810 0.300
Gn使用天数（d） 9.87 ± 0.95 9.54 ± 1.09 0.001
拮抗剂使用天数（d） 4.48 ± 1.32 4.33 ± 1.15 0.216
HCG日E2 （pmol/L） 5 987.70 ± 3 256.31 4 673.68 ± 2 742.36 ＜0.001
HCG日LH（U/L） 1.02 ± 0.97 2.56 ± 2.05 ＜0.001
HCG日P（nmol/L） 2.00 ± 1.07 1.62 ± 0.74 ＜0.001
HCG日子宫内膜厚度（mm） 10.33 ± 2.380 10.31 ± 2.220 0.959

表2 两组的实验室指标及妊娠结局比较 ［（x ± s），%（n/N）］
指标 A组（n=126） B组（n=567） t/χ 值 P值
2
获卵数（枚） 12.88 ± 5.25 10.02 ± 5.14 5.627 ＜0.001
IVF正常受精率［n/N（％）］ 944/1 215（77.7） 3 267/4 142（78.9） 0.777 0.378
ICSI正常受精率［n/N（％）］ 284/366（77.6） 953/1 233（77.3） 0.015 0.903
可移植胚胎数（枚） 8.56 ± 5.43 6.79 ± 4.73 3.714 ＜0.001
优质胚胎率［n/N（％）］ 756/1 240（61）0. 2 659/4 337（61.3） 0.047 0.827
囊胚形成率［n/N（％）］ 557/1 060（52.5） 1 746/3 410（51.2） 0.586 0.444
累计活产率［n/N（％）］ 93/126（73.8） 390/567（68.8） 1.233 0.267

对活产率无明显影响（P＞0.05，表3）。 成；在卵泡发育中晚期，LH刺激颗粒细胞增殖，诱导
2.3 CLBR的多因素Logistic回归 卵母细胞的最终成熟并诱发排卵。LH 也可以通过
［6］
应用多因素 Logistic 回归分析可能影响 CLBR 抗凋亡机制改善卵子质量 。此外，研究发现子宫
的因素，调整了年龄、BMI、不孕年限、基础 FSH 水 内膜腺细胞膜上存在大量 LH/HCG 受体，并调节促
平、Gn 使用天数、拮抗剂使用天数、卵泡期最低 LH 性腺激素对细胞内功能的影响，提示 LH 可能影响
水平后，发现获卵数是CLBR的独立预测因子，此外 子宫内膜容受性，参与胚胎植入过程 。LH水平过
［7］
不孕年限≥6 年时获得活产的概率明显小于不孕年 低，可能造成E2合成不足、卵泡生长受损、卵子质量
限≤2 年的患者，而卵泡期最低 LH 水平不影响 下降以及子宫内膜容受性被破坏。但由于促排方
CLBR（表4）。 案、患者个体差异等原因，LH 的具体阈值尚无统一
结论。
3 讨 论
［8］
Ramachandran 等 的研究表明刺激第 1 天、第
足量的LH对促进卵泡发育至关重要。在卵泡 5 天和 HCG 日 LH 水平的变化不影响最终的妊娠结
［9］
发育早期，LH通过刺激雄激素合成，协同促进E2合 局。季慧等 研究认为Gn使用第8天LH水平、扳机
日 LH 水平以及扳机后 24 h LH 水平的高低对妊娠
表3 促排过程中低LH水平的频次与累计活产的关系
结局无明显影响，但低水平 LH 组的获卵数明显增
LH≤0.8U/L的次数 活产（例） 未活产（例）
高。此外，AN⁃CONG等分析了多种因素对IVF结局
0 390 177
的影响，结果表明 HCG 日 LH 水平与临床妊娠结局
1 068 024
无明显相关性 ［10］ 。这些研究结果与本文研究结果
2 020 006
一致，提示低 LH 水平对妊娠结局无明显影响。但
≥3 005 003
χ =1.838，P=0.607。 这些研究只关注了某几个特定时间点的 LH 水平，
2