Page 87 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第4期 吉晓凤，金多晨，党旖旎，等. 结直肠侧向发育型肿瘤包括15例多发性病变的临床病理特征
2022年4月 及癌变风险因素分析［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（4）：535-541 ·537 ·

20 mm 为主，其中多发性 LST（86.7%，13/15）较单发 相较于其他治疗方式，左半结肠的 LST 病灶以
性 LST（54.6%，113/207）更多见。多发性 LST 的主 外科手术为主（42.1%，8/19），右半结肠的 LST 病灶
要治疗方式包括 ESD（60.0%，9/15）和 EMR（26.7%， 主要治疗手段为以EMR为主的内镜下治疗（85.7%，
4/15），单 发 性 LST 的 主 要 治 疗 方 式 包 括 ESD 18/21），差异有统计学意义（P < 0.05）。EMR治疗病
（78.7%，163/207）和外科手术（9.2%，19/207），差异 灶长径≤20 mm的LST较ESD及外科手术更多见，外
有统计学意义（P < 0.05，表1）。 科手术治疗病灶长径≥40 mm的LST较EMR及ESD
2.2 LST治疗方式的差异性分析 更为常见，差异有统计学意义（P < 0.05，表2）。

表1 单发性LST和多发性LST组的临床病理特征比较
Table 1 Comparison of clinicopathological features between single LST and multiple LST groups
［n（%）］
临床特征 单发性LST组（n=207） 多发性LST组（n=15） χ 值 P值
2
男性 112（54.1） 10（66.7） 00.891 0.252
吸烟史 037（17.9） 04（26.7） 00.718 0.291
饮酒史 034（16.4） 04（26.7） 01.034 0.242
肠息肉病史 078（37.7） 15（100.0） 08.714 0.001
结直肠癌病史 022（10.6） 00（0） 01.770 0.198
内镜分型 11.381 0.006
LST⁃G⁃H 023（11.1） 07（46.7）
LST⁃G⁃M 060（29.0） 04（26.7）
LST⁃NG⁃F 114（55.1） 04（26.7）
LST⁃NG⁃PD 010（4.8） 00（0）
巴黎分型 12.434 0.010
0~Ⅰs 113（54.6） 04（26.7）
0~Ⅱa 023（11.1） 07（46.7）
0~Ⅱc 001（0.5） 00（0）
0~Ⅱa+Ⅰs 059（28.5） 04（26.7）
0~Ⅱc+Ⅱa 011（5.3） 00（0）
部位 3.698 0.266
左半结肠 035（16.9） 01（6.7）
右半结肠 108（52.2） 12（80.0）
直肠 045（21.7） 01（6.7）
肛肠交界 019（9.2） 01（6.7）
病灶长径 5.583 0.049
≤ 20 mm 113（54.6） 13（86.7）
> 20 ~ < 40 mm 061（29.5） 02（13.3）
≥ 40 mm 033（15.9） 00（0）
手术方式 8.425 0.022
EMR 017（8.2） 04（26.7）
EPMR 008（3.9） 02（13.3）
ESD 163（78.7） 09（60.0）
外科手术 019（9.2） 00（0）
病理类型 8.229 0.077
增生 005（2.4） 02（13.3）
无蒂锯齿状病变 001（0.5） 00（0）
低级别上皮内瘤变 104（50.2） 10（66.7）
高级别上皮内瘤变 071（34.3） 03（20.0）
癌变 026（12.6） 00（0）