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南京医科大学学报（自然科学版） 第42卷第5期
·740 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2022年5月
·综 述·
二甲双胍通过调控糖代谢抑制甲状腺结节的研究进展
赵成程，刘孙强，郑旭琴 *
南京医科大学第一附属医院内分泌科，江苏 南京 210029
［摘 要］ 甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现的一个或多个组织结构异常的团块。近年来甲状腺结节患病率不断
增加，糖代谢异常可能是其重要原因之一，主要涉及胰岛素/胰岛素样生长因子１、瘦素、炎症、遗传免疫等机制。二甲双胍作
内应用最广泛的抗糖尿病药物，可以通过不同信号通路发挥抑制甲状腺结节的作用。文章就此方面研究进展进行综述。
［关键词］ 甲状腺结节；糖代谢；二甲双胍
［中图分类号］ R587.1 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2022）05⁃740⁃06
doi：10.7655/NYDXBNS20220523
Progress in the study of metformin inhibiting thyroid nodules by regulating glucose
metabolism
ZHAO Chengcheng，LIU Sunqiang，ZHENG Xuqin *
Department of Endocrinology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China
［Abstract］ The prevalence of thyroid nodules has been increasing in recent years，and some studies have shown that glucose metabolic
disorder may be one of the important reasons，mainly involving insulin/insulin⁃like growth factor 1，leptin，inflammation，genetic immunity
and other mechanisms. Metformin can inhibit thyroid nodules through different signaling pathways. This article introduces the linkage
between thyroid nodules and glucose metabolism disorders，and analyzes the mechanism of metformin inhibiting thyroid nodules.
［Key words］ thyroid nodules；glucose metabolism；metformin
［J Nanjing Med Univ，2022，42（05）：740⁃745］
［6］
增大的风险正相关 ，在调整年龄、性别等因素后这
1 甲状腺结节的流行病学
［7］
一关系仍成立 。国外一项随机纳入1 200多例人群
甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病，超声诊断 的横断面调查显示，糖尿病和BMI与甲状腺结节存在
［1］
率高达19%~67%，其中8%~16%诊断为甲状腺癌 。 独立相关，且经年龄和性别校正后，结节数量也随着
［8］
最近研究表明，良、恶性甲状腺结节的患病率均在 BMI的增加而增加 。胰岛素抵抗是MetS发病的中
［2］
增加 ，这可能与当前饮食和生活方式的改变，及代 心环节，也是糖代谢异常者病程进展的重要机制。尽
谢紊乱的流行有一定的相关性 。研究发现较高 管受到混杂因素影响，目前认为，胰岛素抵抗及糖代
［3］
［9］
的体重指数（body mass index，BMI）与结节的生长 谢异常等会显著影响甲状腺结节的发生 。
有关 ，这与最近有关甲状腺结节与肥胖和胰岛素
［4］
2 甲状腺结节与糖代谢的关联
［5］
抵抗相关的报道一致 。研究发现代谢综合征（met⁃
abolic syndrome，MetS）与甲状腺结节及甲状腺体积 大量研究发现，甲状腺是糖代谢紊乱的靶组织
之一。糖代谢异常包括空腹血糖调节受损、糖耐量
［基金项目］ 江苏省研究生科研与实践创新计划（SJCX20_
异常和糖尿病。中国非碘缺乏区的 40 岁以上社区
0494）；2020年甲状腺中青年医生研究项目
人群甲状腺结节的流行病学调查显示，糖尿病前期
∗
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：zhengxuqin@njmu.edu.
（空腹血糖受损和葡萄糖耐量异常）和糖尿病可能
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