Page 96 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第5期
·692 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年5月

表1 CML⁃CP患者3个月治疗反应与临床特征的关系
Table 1 Relationship between 3⁃month treatment response and clinical characteristics of CML⁃CP patients
临床资料 总体（n=175） 最佳反应（n=131） 警告/失败（n=44） P值
年龄（岁） 047.0（19.0~79.0） 049.0（19.0~79.0） 046.5（19.0~67.0） 0.221
性别［n（%）］ 0.321
男 0.118（67.4） 0.091（69.5） 0.027（61.4）
女 00.57（32.6） 0.040（30.5） 0.017（38.6）
TKI［n（%）］ ＜0.001
一代 00.74（42.3） 0.045（34.4） 0.029（65.9）
二代 0.101（57.7） 0.086（65.6） 0.015（34.1）
WBC（×10 个/L） 075.5（1.6~650.7） 057.0（1.6~650.7） 143.8（3.5~581.0） 0.010
9
初诊RDW（%） 016.5（13.2~27.0） 016.1（13.2~25.1） 017.0（13.5~27.0） 0.006
PLT（×10 个/L） 409.0（53.0~2 691.0） 399.0（89.0~2 691.0） 430.5（53.0~1 538.0） 0.795
9
脾肿大 0.457
是 00.83（47.4） 0.060（45.8） .0023（52.3）
否 00.92（52.6） 0.071（54.2） .0021（47.7）
Sokal评分［n（%）］ 0.344
低 00.78（44.6） 0.060（45.8） .0018（40.9）
中 00.76（43.4） 0.058（44.3） .0018（40.9）
高 00.21（12.0） 0.013（9.9） .0008（18.2）
ELTS评分［n（%）］ 0.153
低 0.137（78.3） 0.106（80.9） .0031（70.5）
中 00.30（17.1） 0.021（16） 0.009（20.5）
高 00.08（4.6） 00.04（3.1） 0.004（9.1）
EUTOS评分［n（%）］ 0.030
低 0.152（86.9） 0.118（90.1） .0034（77.3）
高 00.23（13.1） 0.013（9.9） .0010（22.7）

疗失败。122例在治疗12个月后再次进行治疗反应 表2 初诊RDW与TKI治疗反应关系
评估，88 例（72.13%）达最佳反应，21 例（17.21%）警 Table 2 Relationship between newly diagnosed RDW and
告、13 例（10.65%）治疗失败。分析 TKI 治疗 3、6 和 TKI treatment response
3个月最佳/警 6个月最佳/警 12个月最佳/警
12个月后治疗反应和初诊RDW关系，高RDW组与 组别
低 RDW 组比较，在 3、6 个月治疗反应明显差（P 值 告/失败（n=175）告/失败（n=158）告/失败（n=122）
低RDW 66/10/0 66/6/2 42/8/5
分别为 0.002、＜0.001），12 个月疗效评估无明显差
高RDW 65/30/4 49/21/14 46/13/8
异（P＞0.05，表2）。分析治疗3、6、12个月后达最佳 P值 0.002 ＜0.001 0.640
反应和警告/治疗失败患者初诊 RDW，如图 1 所示，
TKI治疗3、6个月达最佳反应患者初诊RDW较警告/ 月评估时均达最佳疗效。余37例患者中35例在治
治疗失败患者低。［（16.58±2.13）% vs.（17.66±2.49）%、 疗6个月有可评估的分子学及遗传学数据。对3个
（16.38±2.04）% vs.（17.81±2.55）%），差异有统计学 月警告未换药的 35 例患者进行 6 个月或 12 个月疗
差异（P 值分别为 0.006、＜0.001），12 个月评估最佳 效评估见图2。35例未早期换药的警告患者中，6个

疗 效 和 警 告/失 败 患 者 RDW 值 无 差 异［（16.67 ± 月疗效评估治疗失败率增高（52%），与RDW升高有
2.03）% vs.（17.47±2.57）%，P=0.075）。 相关趋势（P=0.015，表 3）。综合分析上述治疗 3 个

2.3 初诊RDW对治疗反应的预测价值 月警告且未换药患者在TKI治疗6个月或12个月疗
对上述3个月达警告的40例患者继续进行6个 效评估与RDW值的关系，6个月或12个月疗效评估
月疗效评估及用药情况分析，其中1例发生突变，2例 中治疗失败率增高（66.7%），与RDW升高有相关趋
初诊 RDW≥16.15%患者于 3 个月早期换药，在 6 个 势（P=0.041），6个月疗效评估显著性更大。