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第42卷第7期 林芷萱，黄 三，黄 艳，等. 不同七氟烷麻醉浓度对大鼠血中游离六氟异丙醇浓度的影响［J］.
2022年7月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（7）：973-977，982 ·977 ·

高出现在吸入SEV2.32%组，而并非出现在吸入SEV veolar anesthetic concentration of fluorinated alkanols in
浓度最大组（3.48%）。这表明 SEV 代谢所生成的 rats：relevance to theories of narcosis［J］. Anesth Analg，
HFIP并不一直随着吸入SEV浓度的增大而增加，当 1999，88（4）：867-876
SEV 吸入浓度超过某一范围时，血中 SEV 的代谢产 ［5］ 黄 艳，杨小霖，黄 三. 新生及成年大鼠七氟醚MAC
物HFIP含量反而减少，这与本小组前期在体外实验 值的测定［J］. 临床麻醉学杂志，2016，32（8）：803-805
［6］ FENG Y，CHEN X B，YUAN W G，et al. Comparison of
中采用小鼠肝脏及脑组织匀浆孵育不同浓度 SEV
the level of free hexafluoro⁃isopropanol in adults’blood
（0.5%、1.0%、3.0%）一定时间后，测得的 HFIP 生成
and the incidence of emergence agitation after anesthesia
规律一致 ［15］ 。这一现象可能与以下因素有关：一方
with different concentrations of sevoflurane in laparoscop⁃
面，随着吸入 SEV 浓度的增大，体内蓄积的 SEV 不 ic gastrointestinal surgery：a randomized controlled clini⁃
断增加，当达到一定浓度时，肝脏代谢相关酶系受 cal trial［J］. Clin Ther，2019，41（11）：2263-2272
到抑制，酶活性降低，SEV 的代谢率相应降低，生成 ［7］ ARAKI M，INABA H，KON S，et al. Effects of volatile an⁃
的 HFIP 量减少；另一方面，吸入高浓度的 SEV 同时 esthetics on the calcium ionophore A23187⁃mediated al⁃
会降低肝脏的血流量 ［16］ ，使肝脏对SEV的摄取量减 terations in hepatic flow and metabolism in the perfused
少，从而经肝脏代谢生成的HFIP量亦减少。该现象 liver in fasted rats［J］. Acta Anaesthesiol Scand，1997，41
提示使用较高浓度 SEV 麻醉会使自身代谢受到抑 （1 Pt 1）：55-61
制，当患者肝、肾功能受损时，可导致HFIP生成及排 ［8］ SOLIMAN R，YACOUB A，ABDELLATIF M. Compara⁃
tive effect of desflurane and sevoflurane on liver function
出障碍，可能会对患者造成一定的危害 ［17］ 。但使用
tests of patients with impaired hepatic function undergo⁃
较高浓度SEV麻醉后，苏醒期躁动的发生率是否会
ing cholecystectomy：a randomized clinical study［J］. In⁃
低于使用中低浓度SEV麻醉者，有待进一步研究。
dian J Anaesth，2020，64（5）：383-390
本实验的不足之处在于：①各组内每个时间点 ［9］ ZHOU J X，LUO N F，LIANG X M，et al. The efficacy and
观察的SD大鼠数量较少，可能会影响实验结果的准 safety of intravenous emulsified isoflurane in rats［J］.
确性；②使用一次平衡法时，因引用了已测得的 Anesth Analg，2006，102（1）：129-134
HFIP血/气分配系数值，可能会存在个体差异；③本 ［10］ YANG X L，ZHANG W S，LIU J，et al. Pharmacokinetics
实验只观察了4.0 h内大鼠血中游离HFIP的生成情 of intravenous emulsified isoflurane in beagle dogs［J］. Br
况，检测时间偏短，不能完全反映 HFIP 在体内的代 J Anaesth，2013，110（1）：128-136
谢趋势；④每组各时点未预留部分大鼠观察HFIP的 ［11］ 杨小霖. 静脉应用乳化异氟醚的药代动力学研究［D］.
消除及麻醉后恢复情况。 成都：四川大学，2005：14-17
［12］ YU R G，ZHOU J X，LIU J. Prediction of volatile anaes⁃
综上所述，SD 大鼠血中游离 HFIP 浓度随着
thetic solubility in blood and priming fluids for extracor⁃
SEV 麻醉时间的延长呈先增加后降低的趋势。当
poreal circulation［J］. Br J Anaesth，2001，86（3）：338-
SEV 吸入浓度增加到一定程度时（3.48%），大鼠体
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内SEV的代谢会受到抑制。
［13］YANG X L，MA H X，YANG Z B，et al. Comparison of
［参考文献］ minimum alveolar concentration between intravenous iso⁃
flurane lipid emulsion and inhaled isoflurane in dogs［J］.
［1］ KHARASCH E D，ARMSTRONG A S，GUNN K，et al.
Anesthesiology，2006，104（3）：482-487
Clinical sevoflurane metabolism and disposition. II. The ［14］ BOURDEAUX D，SAUTOU⁃MIRANDAA V，MONTAG⁃
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roisopropanol formation［J］. Anesthesiology，1995，82 metabolite hexafluoroisopropanol by headspace GC ⁃ MS
（6）：1379-1388 ［J］. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci，
［2］ KHARASCH E D，KAROL M D，LANNI C，et al. Clinical 2010，878（1）：45-50
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and metabolite pharmacokinetics［J］. Anesthesiology， 究［J］. 四川医学，2012，33（11）：1884-1886
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