Page 80 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第7期
·976 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年7月

表1 3组SD大鼠血中游离HFIP浓度比较
Table 1 Comparison of free HFIP concentration in the blood of SD rats among the three groups
（%，x ± s）
麻醉时间
组别
0.5 h 1.0 h 1.5 h 2.0 h 3.0 h 4.0 h
S1组 0.039 ± 0.005 0.063 ± 0.007 0.051 ± 0.003 0.044 ± 0.005 0.035 ±0.003 0.020 ± 0.003
S2组 0.055 ± 0.004 a 0.081 ± 0.008 a 0.061 ± 0.005 a 0.056 ± 0.004 a 0.049 ±0.004 a 0.042 ± 0.003 a
S3组 0.043 ± 0.004 b 0.060 ± 0.007 b 0.051 ± 0.006 b 0.043 ± 0.002 b 0.032 ± 0.003 b 0.025 ± 0.002 ab
F值 11.508 12.520 6.519 12.865 31.962 40.660
P值 00.004 00.002 0.015 00.003 < 0.001 00.008
S1、S2及S3组分别接受1.16%、2.32%和3.48%浓度的SEV麻醉。与S1组比较，P < 0.05；与S2组比较，P < 0.05。
a
b
A 本实验在 37 ℃条件下测得 SD 大鼠 HFIP 的血/
1.4
1.3 气分配系数为 453.18，与本小组在人体血中测得的
1.2 HFIP ［6］
1.1 ▲ SEV 血/气分配系数极为相似 ，提示SEV无论是在大鼠
（ % ） 1.0 还是人体代谢所生成的 HFIP 均极易滞留于血液中
0.9
0.8
药物浓度 0.7 而不易从体内排出。当停止给予 SEV 时，由于 SEV
0.6
血/气分配系数较小，血中浓度因SEV迅速排出体外
0.5
0.4 而下降，但因 HFIP 血/气分配系数很大，部分游离
0.3
0.2 HFIP 易滞留在体内，其潜在的麻醉作用 ［4，14］ 可能导
0.1
▲ ▲ ▲ ▲ ▲
0 ▲ ▲ 致患者苏醒延迟或苏醒期躁动的发生。因此，本研
0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5
时间（h） 究对吸入不同浓度 SEV 麻醉后血中游离 HFIP 生成
B
1.4 规律进行探讨，对指导临床合理使用 SEV 麻醉，减
1.3
HFIP 少或避免苏醒期躁动的发生具有一定参考意义。
1.2
▲ SEV
1.1 本研究结果显示，成年SD大鼠在接受不同浓度
（ % ） 1.0 SEV 麻醉后，各时点均能在血中测得一定含量的游
0.9
0.8
药物浓度 0.7 离HFIP，随着SEV麻醉时间的延长，血中游离HFIP
0.6
0.5
0.4 浓度呈现先增加后下降的趋势。推测其上升时段
0.3 内SEV在肝脏转化生成的HFIP量多于其排出量，但
0.2
0.1 ▲ 当吸入SEV麻醉时间继续延长，血中游离HFIP浓度
▲ ▲ ▲ ▲ ▲
0
0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 则逐渐下降，这可能与代谢所生成的HFIP大部分在
时间（h）
C 肝脏与葡萄糖醛酸结合生成结合型 HFIP 并经肾脏
1.4 排出体外有关。尽管本研究并未对吸入 SEV 麻醉
1.3
1.2 30 min内血中所生成的HFIP进行测定，但Kharasch
1.1 ［2］
1.0
（ % ） 0.9 HFIP 等 研究报道，在接受 SEV 麻醉 5 min 后，血中便能
检测出游离HFIP，说明SEV在体内代谢迅速。值得
0.8
药物浓度 0.7 ▲ SEV 注意的是，本研究发现吸入不同浓度 SEV 麻醉，游
0.6
0.5
0.4 离HFIP的生成高峰均在吸入麻醉后1.0 h左右。由
0.3
0.2 于HFIP本身具有强大的麻醉效能，可能在体内产生
0.1
▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ 麻醉效应，从而降低 SEV 的 MAC 值。推测在进行
0 ▲
0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5
时间（h） 1.0 h 左右的手术，若采用 SEV 吸入麻醉，可能其术
后躁动发生率要高于更长时间的手术，并且特别可
A：S1组；B：S2组；C：S3组。
图2 3组SD大鼠血中游离HFIP及SEV浓度变化趋势 能发生在使用中等浓度 SEV（2.32%）麻醉的小儿患
Figure 2 The trend of sevoflurane and free HFIP concen⁃ 者，但此推论尚需进一步的研究证实。
trations in the blood of SD rats in three groups 本研究发现 3 组各时点血中游离 HFIP 浓度最