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第42卷第9期 陈丽萍，林 敏，霍春燕，等. 外周血D⁃二聚体水平与早期胃癌及癌前病变患者ESD术后下肢
2022年9月 深静脉血栓的相关性研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（09）：1253-1258 ·1255 ·

以构成比表示，组间率的比较采用卡方检验或精确 栓形成组。其中 164 例（93.18%）患者无下肢 DVT。
概率法。符合正态分布的计量资料以均数±标准差 12 例（6.82%）患者出现下肢 DVT，12 例均属于常见
（x ± s）表示，两组间均数比较采用 t 检验，偏态分布 型 DVT，无重症 DVT，无 1 例发生 PE。12 例患者术
的计量资料以中位数（四分位数）［M（P25，P75 ）］表 后均卧床休息、抬高患肢，抗凝治疗，4 例患者在抗
示，两组间均数比较采用 Mann Whitney U 检验。多 凝治疗的基础上采取介入治疗方法。两组患者基
元线性回归模型分析 D⁃二聚体与术后 DVT 的相关 本临床资料比较见表 1，两组患者年龄、性别、BMI、
性。绘制相关指标评估术后 DVT 发生的 受试者工 甘油三脂、胆固醇、HDL⁃C、LDL⁃C、空腹血糖、收缩
作特征曲线（receiver operating characteristic curve， 压、舒张压、高血压病史、糖尿病病史、外周血管疾

ROC 曲线），确定截断值及曲线下面积（area under 病、高脂血症、吸烟史及卧床时间、胃管留置时间、
the cure，AUC），分析各参数的检验效能。以 P＜ 止血药使用等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；
0.05为差异有统计学意义。 D⁃二聚体水平随时间变化见图 1，血栓形成组术前
1 d 及术后 1 d 的 D⁃二聚体水平均高于无血栓形成
2 结 果
组（P＜0.05）。
2.1 患者一般资料 2.2 不同时间点的D⁃二聚体评估DVT发生的价值
本研究有效纳入176例患者资料，以术后3 d行 不同时间点的D⁃二聚体及Padua评分评价EGC
下肢血管超声检查为结局，分为无血栓形成组和血 及癌前病变 ESD 术后 DVT 的灵敏度、特异度、准确

表1 两组患者的基本临床资料比较
Table 1 Comparison of baseline data of patients between two groups
项目 无血栓形成组（n=164） 血栓形成组（n=12） t/χ 值 P值
2
年龄（岁，x ± s） 62.9 ± 9.9 63.9 ± 7.1 -0.329 0.742
男性［n（%）］ 108（65.9）0000 9（75.0）00 0.420 0.118
BMI（kg/m） 21.0 ± 2.2 20.9 ± 2.0 0.045 0.964
2
高血压病史［n（%）］ 46（28.0）000 5（41.7）00 1.008 0.315
糖尿病病史［n（%）］ 28（17.1）000 3（25.0）00 0.484 0.487
外周血管疾病［n（%）］ 27（16.5）000 2（16. 7）0 0.001 0.985
慢性肾脏病［n（%）］ 5（3.0）000 1（8.3）000 0.948 0.350
高脂血症［n（%）］ 19（11.6）000 1（8.3）000 0.117 0.732
吸烟史［n（%）］ 31（18.9）000 2（16. 7）0 0.037 0.848
空腹血糖（mmol/L，x ± s） 05.1 ± 0.8 05.1 ± 0.7 -0.289 0.773
胆固醇（mmol/L，x ± s） 04.7 ± 0.9 04.9 ± 0.8 -0.695 0.571
甘油三酯（mmol/L，x ± s） 01.5 ± 0.5 01.6 ± 0.8 -0.902 0.958
HDL⁃C（mmol/L，x ± s） 01.6 ± 0.4 01.6 ± 0.3 0.188 0.851
LDL⁃C（mmol/L，x ± s） 02.6 ± 0.7 02.7 ± 0.8 -0.542 0.249
肾功能（μmol/L，x ± s） 090.5 ± 37.3 074.6 ± 35.1 1.429 0.155
收缩压（mmHg，x ± s） 121.7 ± 18.2 129.5 ± 15.0 -1.447 0.150
舒张压（mmHg，x ± s） 076.5 ± 13.0 071.3 ± 10.6 1.332 0.185
Padua评分（x ± s） 02.7 ± 2.1 03.4 ± 1.9 -1.154 0.250
术前1 d D⁃二聚体［mg/L，M（P25，P75 ）］ 0.29（0.16，0.42） 0.48（0.15，0.58） -1.977 0.048
术后即刻D⁃二聚体［mg/L，M（P25，P75 ）］ 0.35（0.15，0.52） 0.46（0.37，0.56） -1.920 0.057
术后1 d D⁃二聚体［mg/L，M（P25，P75 ）］ 0.29（0.15，0.49）. 0.71（0.42，0.97） -6.213 0.001
手术时间［min ，M（P25，P75 ）］ 71.0（60.3，119） 68.5（58.0，77.0） 0.656 0.513
卧床时间（h，x ± s） 09.4 ± 3.4 08.7 ± 3.2 0.656 0.482
胃管留置时间（h，x ± s） 19.0 ± 3.7 17.5 ± 2.9 0.867 0.516
止血药使用［n（%）］ 100（61.0）0000 8（66.7）00 0.153 0.769
手术前后红细胞计数差值［×10 个/L，M（P25，P75 ）］ -0.10（-0.40，0.06） -0.10（-0.35，0.19） -0.865 0.388
12
手术前后血红蛋白差值［g/L，M（P25，P75 ）］ -3.80（-9.50，4.17） -0.36（-8.90，4.90） 0.663 0.508