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第43卷第1期              宋丹丹,孙连芹,朱敬凤,等. 维生素D缺乏与IgA肾病患者肾脏预后的关系[J].
                2023年1月                     南京医科大学学报(自然科学版),2023,43(01):053-059                         · 55  ·


                1.3  统计学方法                                                     表1   IgAN患者基线特征
                    所有统计数据都在 SPSS 26.0 中进行分析。服                      Table 1  Baseline characteristics of the IgAN patients
                从正态分布的计量资料以均数±标准差(x ± s)表示,                                  项目                      结果
                两组间比较采用独立样本t检验或t′检验;不服从正                          男/女(n)                            313/333
                态分布的计量资料以中位数(四分位数)[M(P25,                         年龄(岁,x ± s)                     40.03 ± 12.83
                                                                  体重(kg,x ± s)                    67.36 ± 12.80
                P75 )]表示,非正态变量的比较采用Kruskal⁃Wallis或
                                                                  身高(m,x ± s)                      1.66 ± 0.10
                Mann⁃Whitney U 检验。计数资料以例数(%)表示,
                                                                  BMI(kg/m ,x ± s)                 24.25 ± 3.65
                                                                          2
                两组间比较采用卡方检验。肾脏生存期用 log⁃rank
                                                                  平均动脉压(mmHg,x ± s)               100.00 ± 24.57
                检验进行比较,并采用Kaplan⁃Meier生存曲线进行评                     血糖[mmol/L,M(P25,P75 )]         4.83(4.50,5.29)
                估。单因素及多因素Cox分析评估预后的独立危险                           血红蛋白(g/L,x ± s)                 131.91 ± 20.01
                因素。采用Spearman相关检验评估血清25⁃(OH)D                     总胆固醇[mmol/L,M(P25,P75 )]       4.59(3.93,5.43)
                与临床参数之间的相关性。双侧P < 0.05为差异有                        甘油三酯[mmol/L,M(P25,P75 )]       1.25(0.98,1.83)
                统计学意义。                                            白蛋白[g/L,M(P25,P75 )]          39.00(35.50,42.90)
                                                                  尿素氮[mmol/L,M(P25,P75 )]        5.36(4.30,6.79)
                2 结    果                                          尿酸[μmol/L,M(P25,P75 )]      355.50(287.00,440.53)
                                                                  校正后血钙[mmol/L,M(P25,P75 )]      2.24(2.17,2.32)
                2.1  一般资料
                                                                  尿红细胞[个/μL,M(P25,P75 )]       90.40(33.08,260.03)
                    研 究 人 群 在 肾 活 检 时 的 临 床 特 征 见 表 1。            血IgA[mg/dL,M(P25,P75 )]         290(231,362)
                646 例中,男 313 例(48.5%),女 333 例(51.5%),             血IgG[mg/dL,M(P25,P75 )]       1 120(931,1 330)
                平 均 年 龄(40.03 ± 12.83)岁 。 平 均 动 脉 压 为             血C3[(mg/dL,M(P25,P75 )]         104(91,117)
               (100.00 ± 24.57)mmHg,平均BMI为(24.25 ± 3.65)kg/m 。    血C4[mg/dL,M(P25,P75 )]        24.60(20.00,29.10)
                                                            2
                25 ⁃(OH)D≤50 nmol/L 者 485 例(75.08%),25 ⁃          24 h尿蛋白定量[mg/24h,M(P25,P75 )]  800(313,1 867)
               (OH)D >50 nmol/L 者161例(24.92%)。CKD 各分期             既往史[n(%)]
                中,25⁃(OH)D≤50 nmol/L者1期占75.7%(283/374),             高血压病                           224(34.7)
                                                                    2型糖尿病                           32(5.0)
                2期占70.7%(99/140),3期占78.6%(81/103),4期占
                                                                  应用药物[n(%)]
                75.9%(22/29)。共有 543 例(84.1%)患者在肾活检
                                                                    ACEI/ARB                       543(84.1)
                后接受过 ACEI/ARB 治疗,255 例(39.5%)患者在肾                   糖皮质激素                          255(39.5)
                活检后接受过激素治疗,267例(41.3%)患者在肾活                         免疫抑制剂                          267(41.3)
                检后接受过免疫抑制治疗。
                2.2  25⁃(OH)D与临床的相关性                             (表 2)。25⁃(OH)D 水平与血红蛋白值呈正相关
                    与25⁃(OH)D非缺乏组相比,25⁃(OH)D缺乏组                  (r = 0.154,P < 0.05)。24 h尿蛋白定量与25⁃(OH)D
                患者血红蛋白、白蛋白、血 IgA、血 IgG 水平低;总                      水平呈负相关(r=-0.356,P < 0.05)。尿红细胞
                胆固醇、24 h 尿蛋白定量水平较高。BMI、平均动                        个 数 、平 均 动 脉 压 与 25⁃(OH)D 水 平 无 相 关 性
                脉压、尿酸等指标在两组患者之间无统计学差异                            (表 3)。

                                       表2 25⁃(OH)D缺乏组和25⁃(OH)D非缺乏组患者临床指标比较
                Table 2  Comparison of clinical characteristics between 25⁃(OH)D deficiency group and 25⁃(OH)D non⁃deficiency group

                            项目                        25⁃(OH)D缺乏组         25⁃(OH)D非缺乏组        t/Z/χ 值      P值
                                                                                                  2
                  男/女(n)                                 213/272               100/61          16.021    < 0.001
                  年龄(岁,x ± s)                          38.96 ± 12.79        43.24 ± 12.43      -3.697    < 0.001
                  体重(kg,x ± s)                         67.18 ± 12.87        67.89 ± 12.62      -0.927     0.354
                  身高(m,x ± s)                           1.66 ± 0.11          1.67 ± 0.08       -1.437     0.151
                  BMI(kg/m ,x ± s)                      24.27 ± 3.74         24.18 ± 3.37      -0.172     0.863
                         2
                  平均动脉压(mmHg,x ± s)                    100.39 ± 27.52       98.81 ± 11.91      +1.011     0.312
                  血糖[mmol/L,M(P25,P75 )]              4.80(4.48,5.25)      4.94(4.56,5.31)     -1.696     0.090
                  血红蛋白(g/L,x ± s)                      130.57 ± 20.60       135.96 ± 17.57     -3.223     0.001
   56   57   58   59   60   61   62   63   64   65   66