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南京医科大学学报（自然科学版） 第43卷第1期
· 84 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2023年1月

·临床研究·

胎儿左头臂静脉走行异常的超声诊断及其与染色体异常相关

性的初步研究

丁 洁 ，施海建 ，梁 喜 ，刘 俊 1*
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南京医科大学附属无锡市妇幼保健院超声科，江苏 无锡 214000；中国人民解放军联勤保障部队第904医院超声诊断科，
1 2
江苏 无锡 214044

［摘 要］ 目的：探讨左头臂静脉走行异常的声像图改变及其临床意义。方法：回顾性分析71例胎儿左头臂静脉走行异常的
病例，对其声像图进行分析，随访其预后。以同期100例正常胎儿为对照，分析其染色体异常的意义。结果：71例胎儿中，左头
臂静脉缺失32例，主动脉弓下头臂静脉27例，左头臂静脉胸腺内走行10例，左头臂静脉食管后走行1例，双头臂静脉1例。其
中8例有染色体异常。对照组胎儿有2例染色体异常。异常组不良结局18例，对照组不良结局2例。结论：产前超声筛查能及
时发现胎儿左头臂静脉走行异常，判断胎儿预后，为临床提供参考。
［关键词］ 胎儿；头臂静脉；产前；超声
［中图分类号］ R445.1 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2023）01⁃084⁃04
doi：10.7655/NYDXBNS20230113

随着产前胎儿筛查技术的发展，胎儿上纵隔 1.2 方法
区域逐渐被大家重视。左头臂静脉是上纵隔区域 使用GE E8与GE E10彩色多普勒超声诊断仪，
内走行的重要血管，它的异常对胎儿先天性心脏 探头频率 2~5 MHz/1.6~4.5 MHz。根据胎儿中孕期
［1］
病的诊断有着非常重要的意义 。本文回顾性分 筛查的步骤，依次扫查胎儿四腔心—左室流出道—
析头臂静脉走行异常的超声表现，探讨其走行异 右室流出道—三血管气管切面。在探及三血管气
常与胎儿先天性心脏病的关系，旨在为临床诊断 管切面时，将探头往胎儿头侧、左侧稍稍偏转，即可
提供参考。 得到左头臂静脉横断面，在此切面观察左头臂静脉
走行、与周围组织关系等，使用彩色多普勒观察其
1 对象和方法
血流方向。
1.1 对象 1.3 统计学方法
回顾性分析2015年5月—2020年7月在南京医 所有数据采用 SPSS 20.0 软件进行统计学分
科大学附属无锡市妇幼保健院就诊并确诊为左头 析。计量资料经分析，符合正态分布，以均数±标准
臂静脉走行异常的 71 例孕妇设为异常组。对照组 差（x ± s）表示，计数资料采用百分率表示。对两组间
为同期来本院规律产检的100例孕妇。所有病例均 的差异采用χ 检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2
有胎儿染色体检查结果，并有完整随访结果。排除
2 结 果
标准：①双胎及多胎妊娠；②无完整染色体检查结
果；③无完整随访结果；④对照组胎儿超声筛查结 2.1 入选患者特征
构异常。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者 异常组 71 例，孕 18~25 周，平均（22.1±2.7）周，
均知情同意。 孕妇年龄19~38岁，平均（24.0±4.8）岁。对照组100例，
孕19~25周，平均（22.6±2.3）周，孕妇年龄21~40岁，
平均（26.0±3.8）岁。
［基金项目］ 无锡市卫计委妇幼健康适宜技术推广项目
（FYTG202001） 2.2 超声诊断及染色体分析、随访结果
∗ 异常组左头臂静脉缺失32例，均合并永存左上
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：newxdj@163.com