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第43卷第1期 黄婷婷，吕 珊，朱倩倩. 南京部分社区老年人肌少症和认知功能的相关性分析［J］.
2023年1月 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（01）：088-092 · 89 ·

的疾病。本次调查选取研究对象 504 例，其中，男 肌肉力量；步速小于1.0 m/s或者SPPB值低于9分为
243 例，平均年龄 69.3 岁，女 261 例，平均年龄 67.8 低躯体活动机能。
岁。本研究经医院伦理委员会批准。 1.3 统计学方法
1.2 方法 数据统计采用 Origin2019 软件，定量数据以均
1.2.1 肌肉重量、肌肉力量以及躯体活动机能评估 数±标准差（x ± s）表示，采用 Pearson 相关性分析进
四肢骨骼肌质量（appendicular skeletal muscle 行 MMSE 与握力、步速、椅立测试、站立平衡测试等
mass，ASM）采用双能 X 射线吸收测量仪（Hologic 公 相关性分析，P < 0.05表示差异有统计学意义。
司，美国）进行测试，该测试方法可区分肌肉、脂肪
2 结 果
以及骨骼矿物。经身高调整过的 ASM 即为四肢骨

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骼肌质量指数（SMI），计算公式为：SMI（kg/m）= 2.1 研究对象测量数据
ASM（kg）/身高（m）。所有测试扫描均由同一个有 表 1 为研究对象的基础数据，研究对象包括
2
2
资质的技师完成，本研究所用仪器长期稳定，测量 南京市华侨路的 243 例老年男性和 261 例老年女
结果精确，偏差系数小于0.05%。 性，其中男性年龄为（69.3±6.2）岁，女性年龄为
握力评估使用握力计（Jamar 公司，美国）测试， （67.8±5.3）岁。男性SMI平均值为（7.10±0.79）kg/m ，
2
每个研究对象以站立姿势采用优势手，用最大力挤 女 性 SMI 平 均 值 为（5.57±0.74）kg/m ；握 力 测 试
2
压握力计 3 次，每次间隔１min，最大值纳入数据分 中，男性平均值为（38.8±7.9）kg，女性平均值为
析。腿部肌肉力量（股四头肌）评估采用椅立测试， （24.6±4.3）kg；椅立测试中，男性平均值为（9.2±3.2）s，
研究对象需从坐姿以最快速度起立 5 次（禁止借上 女性平均值为（9.5±5.6）s；躯体机能评估包括步速、
肢力量），由秒表计时。 站立稳定性测试以及SPPB 3个方面。
躯体活动机能评估采用步速和站立平衡测
表1 研究对象的基本测量数据 （x ± s）
试。步速测试要求研究对象沿着平直的道路以平
项目 男（n=243） 女（n=261）
时的步速前进，由秒表记录走过4 m的时间，计算出
年龄（岁） 69.3 ± 6.2 67.8 ± 5.3
平均速度。测试进行 2 次，最小值纳入数据分析。
身高（cm） 168.0 ± 5.8 156.0 ± 5.8
站立平衡测试要求研究对象以 3 种姿势站立（双脚
体重（kg） 69.2 ± 9.1 58.3 ± 8.4
并拢、前脚跟挨后脚趾、一只脚向前一只脚向后）， BMI（kg/m） 24.4 ± 2.8 24.0 ± 3.1
2
可以借助上肢或者其他手段保持平衡。 肌肉力量
简易体能状况量表（short physical performance 握力（kg） 38.8 ± 7.9 24.6 ± 4.2
battery，SPPB）多用于评估下肢的平衡和耐力，包括 椅立测试（s） 09.2 ± 3.2 9.5 ± 5.6
步速测试、平衡测试以及椅立测试，单人最高分是 肌肉重量
4 分，总体最高分是 12 分。在临床实践和科学研究 ASM（kg） 20.16 ± 2.73 13.52 ± 2.04
SMI（kg/m） 07.10 ± 0.79 5.57 ± 0.74
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中，SPPB 可作为一个标准的体能衡量标准。
躯体活动机能
1.2.2 认知功能筛查
步速（m/s） 01.27 ± 0.30 1.27 ± 0.26
采用简易智能状态检查表（mini⁃mental state
站立平衡测试（分） 3.80 ± 0.54 3.76 ± 0.64
examination，MMSE）评 估 研 究 对 象 认 知 功 能 ［16］ 。 SPPB（分） 11.36 ± 1.32 11.48 ± 1.16
MMSE共30个问题（定向力10个，记忆力3个，注意 MMSE（分） 27.70 ± 1.90 27.51 ± 2.14
力与计算力 5 个，语言功能 9 个，回忆功能 3 个），每
［17］
题1分，共30分，得分越高表示认知功能越好 。 2.2 文化程度与认知功能之间的关系
1.2.3 肌少症筛查 本研究的研究对象共 504 例，其中文化程度

根据亚洲肌少症工作组（Asian Working Group 小学及以下 40 例，初中 115 例，高中 235 例，大专
for Sarcopenia，AWGS）的准则 ［18］ ，可能肌少症定义为 及以上 114 例。目前 MMSE 被广泛接受的临界点
低肌肉质量或低躯体活动机能；肌少症定义为低肌 为 23 分，≤23 分被认为存在轻度认知功能障碍
肉质量和低肌肉力量/低躯体活动机能。 （MCI） 。
［16］
男女SMI分别低于7.0 kg/m 和5.4 kg/m 为低肌 从表 2 可以看出，社区老人文化程度小学及以
2
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肉质量；男女肌肉力量分别低于 28 kg 和 18 kg 为低 下、初中、高中、大专及以上的 MCI 患病率分别为