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第43卷第1期 黄婷婷，吕 珊，朱倩倩. 南京部分社区老年人肌少症和认知功能的相关性分析［J］.
2023年1月 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（01）：088-092 · 91 ·

32 生长，降低退行性神经疾病的发生概率 ［23］ 。胰岛素
样生长因子 1（insulin⁃like growth factor 1，IGF⁃1）同
（ 分 ） 28 样是影响认知功能的重要因子。随着肌肉运动量
MMSE 增加，检测到BDNF和IGF⁃1也随之增加。由肌肉力

24
量不足而导致的肌肉运动量减小，反过来也会导致
BDNF和IGF⁃1含量减少，这有可能会导致认知功能
20 下降。
正常组 （ n=243 ） 肌少症组 （ n=112 ） 对于同时存在肌少症和认知功能障碍的老年
可能肌少症组 （ n=149 ）

人，需要早期干预来减缓患者的患病进程。体育锻
图3 肌少症不同阶段的MMSE值
炼是最简洁有效的预防措施，抗阻运动和有氧运动
可以增加老年肌少症患者的肌肉力量和肌肉重量，
3 讨 论
抗阻训练被认为是治疗肌少症患者最安全有效的
本研究表明，在南京社区老人中，肌少症和认 手段。有氧运动可增强酶的活性，提高线粒体数
知功能存在一定程度的相关性，特别是肌肉力量和 量，从而提高肌肉蛋白的合成速度，进而减轻肌少
认知功能存在显著相关性。这与国内外的研究结 症。抗阻运动则有助于肌纤维变粗变大，提高肌肉
果基本一致 ［14-15］ 。研究证明，肌少症可以作为认知 的力量和重量。
功能障碍的独立预测因子，在临床实践中，肌少症 本研究具有一定局限性，所有研究对象均为来
初期的诊断对预防认知功能障碍有积极意义 ［19］ 。 自南京市华侨路健康服务中心的老年人（60 岁以
肌少症和认知功能障碍都是随着年龄增长的退行 上），研究对象来源单一，不能完全代表中国老年人
性疾病，肌少症和认知功能障碍存在一些共同的危 的平均水平。但研究结果对于中国老年人肌少症
险性因素（慢性炎症、激素紊乱、免疫下降等 ），这 和认知功能相关性分析及治疗均有积极意义。本
［12］
就可以提出一种假设：肌少症参与了认知功能障碍 研究结果表明由肌肉力量评价的肌少症和认知功
的患病过程。 能显著相关，这与以往的一些研究结果基本一致，
最近研究表明，由肌肉力量评估的肌少症和认 但又有所区别，本研究中由躯体活动机能评价的肌
知功能的相关性 ［20］ ，比肌肉重量和认知功能的相关 少症和认知功能相关性不大。这表明不同地域、不
性更加显著。这也与本研究结果相符，肌肉重量和 同种族、不同性别的老年人关于肌少症的评价应该
认知功能无显著相关性，肌肉力量（握力、椅立测 有所区别，这也为中国肌少症和认知功能障碍患者
试）和认知功能显著相关。在临床检测中，握力计 的评价和治疗提供一些参考依据。本研究结果表
易于携带、测试快速，并且握力在轻度 MCI 患者和 明肌肉力量对认知功能的重要性，经常参加体育锻
痴呆患者中具有较高的可靠性和较低的变异性，所 炼，增强肌肉力量，可以对认知功能障碍起到一定
以握力用于研究肌少症和认知功能的关系更加快 的预防和减缓作用。
捷高效 。
［21］
［参考文献］
研究表明，骨骼肌力量是患者发生认知功能障
［1］ CHEN L，SHENG Y，QI H，et al. Correlation of sarcope⁃
碍的独立危险元素，而积极锻炼则会抵消低肌肉力
nia and depressive mood in older community dwellers：a
量对认知功能障碍的负面作用 ［22］ 。在运动量低（即
cross ⁃ sectional observational study in China［J］. BMJ
肌肉力量较小）的人群中，肌肉力量和认知功能障
Open，2020，10（9）：e038089
碍显著相关。
［2］ BEAUDART C，RIZZOLI R，BRUYÈRE O，et al. Sarco⁃
反过来，认知功能障碍同样会导致肌少症。老
penia：burden and challenges for public health［J］. Arch
年人认知功能障碍会导致运动量不足，引起肌肉逐
Public Health，2014，72（1）：45
渐萎缩、肌力降低，最终导致躯体机能下降。
［3］ KALINKOVICH A，LIVSHITS G. Sarcopenia⁃the search
对于由肌肉力量评价的肌少症，有研究认为人 for emerging biomarkers［J］. Ageing Res Rev，2015，22：
类肌肉中的一种基因可以编辑脑源性神经营养因 58-71
子（brain⁃derived neurotrophic factor，BDNF），而BDNF ［4］ ROSENBERG I H. Sarcopenia：origins and clinical rele⁃
有利于神经元的有丝分裂，支持新神经元的存活和 vance［J］. J Nutr，1997，127（5 Suppl）：990S-991S