Page 62 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第10期
·1388 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2023年10月

2.2 两组性早熟女童子宫动脉 PI 及晨尿 Gn 水平 FSH 水平均存在显著差异（P < 0.05）。CPP 组子宫
比较 动脉 PI 明显低于非 CPP 组；CPP 组的晨尿 LH、FSH
两组性早熟女童子宫动脉 PI、晨尿 LH、晨尿 水平明显高于非CPP组（表2）。

表2 两组女童子宫动脉PI、晨尿LH和晨尿FSH的比较
Table 2 Comparison of uterine artery PI，morning urine LH and FSH between two groups ［M（P25，P75 ）］
指标 非CPP组（n=50） CPP组（n=46） Z值 P值
子宫动脉PI 5.82（4.88，6.90） 3.35（3.00，3.97） -7.01 < 0.01
晨尿LH（U/L） 0.58（0.35，0.97） 3.16（2.00，6.00） 7.16 < 0.01
晨尿FSH（U/L） 3.41（1.53，9.06） 7.72（4.75，15.20） 4.28 < 0.01

2.3 盆腔超声、晨尿 Gn、GnRHa 激发试验血 Gn 间 及血 LH 峰值均呈正相关（P < 0.05），与血 FSH 峰值
的相关性分析 无显著相关（P > 0.05）；③晨尿LH与晨尿FSH、子宫
相关性分析结果显示：①子宫动脉 PI 与晨尿 长径、横径、前后径、子宫容积、卵巢容积以及血LH
LH、晨尿 FSH、子宫长径、横径、前后径、子宫容积、 峰值、FSH 峰值均呈正相关（P < 0.05）；晨尿 FSH 与

卵巢容积、血LH峰值呈负相关（P < 0.05），与血FSH 子宫长径、前后径、子宫容积、血 LH 峰值均呈正相
峰值无显著相关（P > 0.05）；②子宫长径与晨尿LH、 关（P < 0.05），与子宫横径、卵巢容积、血FSH峰值均
晨尿FSH、子宫横径、前后径、子宫容积、卵巢容积以 无显著相关（P > 0.05，图1）。

1.0
子宫PI 1.000
0.8
晨尿LH -0.625 1.000
0.6
晨尿FSH -0.437 0.457 1.000
0.4
子宫长径 -0.677 0.733 0.434 1.000
0.2
子宫横径 -0.273 0.223 0.200 0.342 1.000
0
子宫前后径 -0.436 0.368 0.252 0.662 0.237 1.000
-0.2
子宫容积 -0.595 0.588 0.363 0.884 0.524 0.866 1.000
-0.4
卵巢容积 -0.427 0.381 0.092 0.465 0.028 0.492 0.491 1.000
-0.6
LH峰值 -0.558 0.667 0.317 0.721 0.242 0.442 0.626 0.310 1.000
-0.8
FSH峰值 -0.133 0.251 0.108 0.107 0.039 -0.018 0.036 0.044 0.218 1.000
-1.0
子宫前后径
子宫PI 晨尿LH 晨尿FSH 子宫长径 子宫横径 子宫容积 卵巢容积 LH峰值 FSH峰值

图1 盆腔超声、晨尿Gn、GnRHa激发试验血Gn峰值等的相关性分析
Figure 1 Correlation analysis of pelvic ultrasound，morning urine Gn，and serum peak Gn after GnRHa stimulation

2.4 单一指标对女童CPP诊断价值的比较 变量，以子宫动脉PI、子宫长径、晨尿LH为自变量，
ROC 曲线分析比较子宫动脉 PI、子宫长径、横 进行多因素 Logistic 二元回归分析（表 4）。根据回

径、前后径、子宫容积、卵巢容积、晨尿LH、晨尿FSH 归模型生成子宫动脉PI、子宫长径、尿LH三项指标
在诊断女童 CPP 的价值，结果显示子宫动脉 PI、子 的回归方程：Y=-0.874×子宫动脉 PI+0.308×子宫长
宫长径及晨尿 LH 均具有较高的 AUC，对 CPP 的诊 径+0.575×晨尿 LH-5.074，以该回归方程作为诊断
断价值较高。其中，子宫动脉 PI 具有较高的特异 CPP 的联合指标，并以联合指标 Y 进行 ROC 曲线分
度，子宫长径具有较高的灵敏度（表3）。 析（图 2），其 AUC、灵敏度、特异度分别为 0.974、
2.5 子宫动脉 PI、子宫长径及晨尿 LH 的联合检测 98%、90%，优于单一指标。应用 k 折交叉验证
在女童CPP筛查中的效能分析 （k=10）对该模型进行评估，得到的AUC、精准率、召
以 GnRHa 激发试验结果诊断是否为 CPP 为因 回率和F1分数分别为0.85、0.78、0.82和0.81，模型性