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第43卷第10期 吴旭明，徐宇浩，朱圆圆. 血清IL⁃9水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值［J］.
2023年10月 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（10）：1378-1384 ·1383 ·

评分和高程度的颈动脉狭窄在卒中早期应重点关 blood⁃brain barrier via down⁃regulation of astrocyte⁃de⁃
注，另外，本研究结果也显示血清 IL⁃9 水平和脑梗 rived vascular endothelial growth factor⁃A［J］. FASEB J，
死体积是脑梗死END发生的独立危险因素，为血清 2019，33（3）：4376-4387
IL⁃9 水平与 END 发生间的关系提供了有力证据。 ［6］ 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会
不仅如此，本研究通过ROC曲线进一步评估了血清 脑血管病学组，彭 斌，等. 中国急性缺血性脑卒中诊
治指南 2018［J］. 中华神经科杂志，2018，51（9）：666-
IL⁃9水平对脑梗死患者发生END的预测价值，单一
682
和联合检测的 ROC 曲线下面积均提示具有良好的
［7］ KWAH L K，DIONG J. National institutes of health stroke
实用性，且血清IL⁃9水平在脑梗死患者中易于收集
scale（NIHSS）［J］. J Physiother，2014，60（1）：61
和检测，可在临床常规开展，有利于帮助临床医生
［8］ 郭洪权，李 华，谢 怡，等. 大脑中动脉供血区急性脑
对患者病情的评估和预测，实现早期干预，建立更 梗死患者早期神经功能恶化危险因素分析［J］. 中国脑
好的医患沟通。
血管病杂志，2017，14（1）：15-19
既往大量研究揭示了卒中后炎症反应在 END ［9］ 张君芳，姜 帅，赵晓玲，等. 老年急性脑梗死患者梗死
中的重要作用，其中经典因子CRP和IL⁃6更是证实 部位与执行功能关系分析［J］. 中华老年心脑血管病杂
了与 END 的发生密切相关 ［13，27］ 。本研究在此基础 志，2021，23（6）：604-608
上分析了 IL⁃9 与 CRP 和 IL⁃6 在血清表达中的相关 ［10］ MARTIN A J，PRICE C I. A systematic review and meta⁃
性，结果显示 IL⁃9 与 CRP 和 IL⁃6 的表达密切相关， analysis of molecular biomarkers associated with early
高度提示 IL⁃9 参与了在脑梗死后 END 发生的复杂 neurological deterioration following acute stroke［J］. Cere⁃
炎性调控机制，这也需要动物实验层面的研究进一 brovasc Dis Basel Switz，2018，46（5/6）：230-241
步探索。 ［11］ VYNCKIER J，MAAMARI B，GRUNDER L，et al. Early
本研究同样存在一些不足之处：回顾性研究的 neurologic deterioration in lacunar stroke：clinical and
imaging predictors and association with long⁃term outcome
样本量较小，缺乏多中心数据的支持；早期的血管
［J/OL］. Neurology，2021［2023-04-11］. DOI：10.1212/
内治疗对END的发生具有重要影响 ［28］ ，未纳入进行
WNL. 0000000000012661
血管内治疗的脑梗死患者，而血管内治疗对血清IL⁃9
［12］ NG G J L，QUEK A M L，CHEUNG C，et al. Stroke bio⁃
表达的影响也需要进一步探索；并未对心源性梗
markers in clinical practice：a critical appraisal［J］. Neu⁃
死、腔隙性梗死和大动脉粥样硬化型梗死进行分
rochem Int，2017，107：11-22
类，相关研究仍需跟进和完善。 ［13］ DENG Q W，HUANG S，LI S，et al. Inflammatory factors
［参考文献］ as potential markers of early neurological deterioration in
acute ischemic stroke patients receiving endovascular
［1］ LI H，DAI Y，WU H，et al. Predictors of early neurologic
therapy⁃the AISRNA study［J］. J Inflamm Res，2021，14：
deterioration in acute pontine infarction［J］. Stroke，2020，
4399-4407
51（2）：637-640
［14］ NAM K W，KIM T J，LEE J S，et al. Neutrophil⁃to⁃lympho⁃
［2］ CHEN C，CHU S F，AI Q D，et al. CKLF1 aggravates fo⁃
cyte ratio predicts early worsening in stroke due to large
cal cerebral ischemia injury at early stage partly by modu⁃
vessel disease［J］. PLoS One，2019，14（8）：e0221597
lating microglia/macrophage toward M1 polarization
through CCR4［J］. Cell Mol Neurobiol，2019，39（5）： ［15］ GONG P，LIU Y，GONG Y，et al. The association of neu⁃
trophil to lymphocyte ratio，platelet to lymphocyte ratio，
651-669
and lymphocyte to monocyte ratio with post⁃thrombolysis
［3］ LIN Y Y，ZHANG L，DAI Y Q，et al. Expression of inter⁃
leukin⁃9 and its upstream stimulating factors in rats with early neurological outcomes in patients with acute isch⁃
emic stroke［J］. J Neuroinflammation，2021，18（1）：51
ischemic stroke［J］. Neurol Sci，2015，36（6）：913-920
［4］ ORMSTAD H，DALSBOTTEN AASS H C，LUND ⁃ ［16］ LI S，LU G，WANG D，et al. MicroRNA⁃4443 regulates
SØRENSEN N，et al. Serum levels of cytokines and C⁃re⁃ monocyte activation by targeting tumor necrosis factor re⁃
active protein in acute ischemic stroke patients，and their ceptor associated factor 4 in stroke⁃induced immunosup⁃
relationship to stroke lateralization，type，and infarct vol⁃ pression［J］. Eur J Neurol，2020，27（8）：1625-1637
ume［J］. J Neurol，2011，258（4）：677-685 ［17］ LI X M，LIN S Y，CHEN X L，et al. The prognostic value
［5］ TAN S，SHAN Y，LIN Y，et al. Neutralization of interleu⁃ of serum cytokines in patients with acute ischemic stroke
kin ⁃ 9 ameliorates experimental stroke by repairing the ［J］. Aging Dis，2019，10（3）：544-556