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第43卷第10期 吴旭明，徐宇浩，朱圆圆. 血清IL⁃9水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值［J］.
2023年10月 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（10）：1378-1384 ·1381 ·

2.2 END组和非END组血清IL⁃9水平比较 表 2）。同时，将糖尿病史、颈动脉狭窄>50%、糖化
END 组血清 IL⁃9 水平［（220.41±21.56）pg/mL］ 血红蛋白、脑梗死体积作为协变量对血清 IL⁃9 水
较非END组［（189.79±22.31）pg/mL］显著增高，差异 平和 NIHSS 评分进行偏相关分析时，偏相关系数
有统计学意义（t=7.003，P < 0.01，图1）。 r=0.582，P < 0.01。
表2 血清IL⁃9水平与临床资料的相关性分析
300 P < 0.01
Table 2 Correlation analysis between serum IL ⁃ 9 level
and clinical data
（ pg/mL） 250 临床资料 r值 IL⁃9 P值

IL⁃9 200 糖尿病史 0.227 0.019
颈动脉狭窄>50% 0.316 0.003
低密度脂蛋白胆固醇 0.169 0.327
150
糖化血红蛋白 0.284 0.007
END组 非END组
脑梗死体积 0.514 < 0.001
图1 END组与非END组血清IL⁃9水平比较 NIHSS评分 0.535 < 0.001
Figure 1 Comparison of serum IL ⁃ 9 levels between the
END group and the non⁃END group 2.4 脑梗死患者发生END的危险因素分析
以入院后是否发生 END 为因变量（发生 END=
2.3 血清IL⁃9水平与临床资料的相关性分析 1，不发生 END=0），采用 Logistic 回归对两组间糖尿
脑梗死患者血清IL⁃9水平与糖尿病史、颈动脉 病比例、颈动脉狭窄 > 50%比例、低密度脂蛋白胆
狭窄 > 50%、糖化血红蛋白、脑梗死体积和NIHSS评 固醇、糖化血红蛋白、入院时NIHSS评分和血清IL⁃9
分间均呈正相关，相关系数 r 分别为 0.227、0.316、 水平进行分析，结果显示血清 IL⁃9 水平、颈动脉狭
0.284、0.514 和 0.535，P 均 < 0.05。血清 IL⁃9 水平与 窄>50%、脑梗死体积和入院时 NIHSS 评分为 END
低密度脂蛋白胆固醇水平无明显相关性（P > 0.05， 的危险因素（P < 0.01，表3）。

表3 脑梗死患者发生END的危险因素分析
Table 3 Analysis of risk factors of END in patients with cerebral infarction
变量 偏回归系数 标准误 Wald χ 2 P值 OR（95%CI）
血清IL⁃9水平 0.391 0.101 6.743 0.004 1.478（1.117~1.794）
糖尿病史 0.073 0.062 2.577 0.332 1.076（0.730~1.577）
颈动脉狭窄>50% 0.418 0.089 10.658 < 0.001 1.519（1.121~1.948）
低密度脂蛋白胆固醇 0.154 0.072 3.451 0.137 1.167（0.823~1.149）
糖化血红蛋白 0.242 0.073 3.709 0.094 1.274（0.937~1.641）
脑梗死体积 0.369 0.108 9.423 0.002 1.446（1.045~1.889）
入院时NIHSS评分 0.442 0.094 12.894 < 0.001 1.555（1.184~2.193）
2.5 血清 IL⁃9 水平对脑梗死患者发生 END 的预测 清CRP水平呈正相关（相关系数r=0.648，P < 0.01）；
价值评估 与血清 IL⁃6 水平亦呈正相关（相关系数 r=0.765，
血清 IL⁃9 水平预测 END 的 ROC 曲线下面积为 P < 0.01，图3）。
0.815，灵敏度为 73.31%，特异度为 81.43%，预测界
值为 205.43 pg/mL（图 2A）。联合血清 IL⁃9 水平、颈 3 讨 论
动脉狭窄>50%、脑梗死体积和入院NIHSS评分预测 END与脑梗死3个月不良预后间明确的相关性
END的ROC曲线下面积为0.896，灵敏度为81.13%， 已得到公认，对END危险因素的筛查和早期预测也
特异度为88.11%（图2B）。 一直是卒中领域研究的重点 ［10-13］ 。炎症反应在END
2.6 血清IL⁃9水平与血清CRP、IL⁃6水平的相关性 的发生中具有重要作用。有研究从血清学水平揭
分析 示了入院时 IL⁃6 和 IL⁃10 水平高的患者有较高的
Pearson 相关性分析显示，血清 IL⁃9 水平与血 END 发生风险 ［13］ 。Nam、Gong 等 ［14- 15］ 也发现血清