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第43卷第10期
               ·1376 ·                           南 京    医 科 大 学 学         报                        2023年10月


              生紧密接触，从而进入胶原纤维结构的内部，形成                            异。在本实验中，3 种粘接系统在酸碱环境浸泡后
              牢固的微机械锁结固位。                                       剪切强度的改变无统计学意义，这与其他学者的实
                  此外，为了确保剪切样本的实验准确性，在优                          验结果一致      ［18-19］ 。这可能与本次实验选的材料有
              韧瓷块预处理时，本实验均采用氧化铝喷砂及硅烷                            关。有学者认为CAD/CAM 树脂复合材料对不同酸
              偶联剂处理。研究表明，树脂陶瓷复合材料经喷                             性介质和软化水具有足够的抵抗力                 ［20］ ，可能与优韧
              砂、氢氟酸或硅烷偶联剂等处理后，能提高间接修                            瓷成分中纳米填料以分散纳米粒子和纳米粒子团
              复材料的粘接强度 。                                        簇形式存在有关，而且纳米填料为79%氧化锆⁃二氧
                              ［14］
              3.2  剪切强度测试结果与表面形貌比较                              化硅，其中氧化锆具有对酸和碱的耐腐蚀性                     ［21］ 。所
                  剪切实验是实验室最广泛使用的粘接剂系统                           以饮料对优韧瓷的粘接强度影响甚微。
              评估方法之一。本实验采用剪切强度测试反映粘                                  因此，鉴于自酸蚀粘接系统的剪切强度优于全
              接界面的粘接力，从而帮助评估牙本质粘接界面的                            酸蚀粘接系统，而酸碱液老化处理对 3 种粘接系统
              粘接强度。                                             与优韧瓷间的剪切强度均无显著不利影响，在嵌
                  本实验证实，两种自酸蚀通用型粘接系统粘                           体修复实际操作选择时，医师考虑材料在可侵蚀
              接强度均明显高于全酸蚀粘接系统。对于树脂复                             条件下耐久性可优先使用CAD/CAM 树脂陶瓷复合
              合陶瓷材料优韧瓷，一步法自酸蚀通用型粘接系                             材料。
              统与两步法自酸蚀通用型粘接系统效果相当，差异                                 目前在有关树脂复合材料老化实验中，对其颜
              无统计学意义，这与 Krikheli 的实验结果一致                ［15］ 。  色稳定性、耐磨性方面的研究              ［22］ 较多，而酸碱老化
              但丘洪添等      ［16］ 研究表明全酸蚀粘接系统的剪切力                   环境对其粘接性能的相关改变报道比较少，但本研
              及纤维桩与树脂结合强度优于自粘接系统。本研                             究对粘接试件进行体外老化处理的时间较短，且无
              究认为这可能是由于 Single Bond Universal 粘接剂               法准确模拟口腔内材料变化行为，如在口腔环境
              中含有 10⁃甲基丙烯酸二氢甲酰氧基磷酸酯单                            中，唾液的缓冲能力pH 值是会发生动态变化，在体
              体，其作用在于可溶解复合树脂陶瓷材料表面                              外研究模型中很难表现，因此建议进行进一步的长
              的微粒子层，单体自身扩散，渗透到其中，在复                             期体内研究。
              合树脂陶瓷块表面产生树脂浸润层，而树脂浸                              ［参考文献］
              润层则与流体树脂形成共同体，从而利于粘接强
                                                                ［1］ 颜    越，谢海峰，孟虹良，等. 一种 CAD/CAM 复合树脂
              度的提高。而Kerr OptiBond Versa 属于两步法自酸
                                                                     块的低温老化后晶相、结构及抗弯强度稳定性的评价
              蚀通用粘合剂，是唯一一种能将全酸蚀粘接剂的
                                                                    ［J］. 口腔医学，2020，40（4）：309-312
             “强大粘接性能和持久效果”与自酸蚀粘接剂的“简                            ［2］ 许屹立，于      皓. 通用型粘接剂对牙体组织粘接效果影
              单操作”结合在一起的新一代粘接产品，是基于                                  响因素的研究进展［J］. 口腔疾病防治，2022，30（1）：
              GPDM 的粘合剂，比基于MDP的粘合剂具有更大的                              68-72
              粘接潜力    ［17］ 。                                    ［3］ 刘光俊，马锦锦，陶珂金，等. 不同粘接剂去除方式对釉
                  本研究的牙本质面断裂形貌数据显示，3 种粘                              质微观结构及托槽抗剪切粘接强度的影响［J］. 口腔医
              接系统的断裂形貌差异无明显统计学意义，大多表                                 学，2022，42（9）：785-789
              现为粘接剂残留于纳米复合陶瓷面，而牙本质面较                            ［4］ SAJASI S S，ESLAMI A G，SAJADI S. Effects of two soft
              少，表明优韧瓷面通过氧化铝喷砂和硅烷化处理                                  drinks on shear bond strength and adhesive remnant in⁃
                                                                     dex of orthodontic metal brackets［J］. J Dent（Tehran），
              后，与树脂粘接剂获得较好的粘接强度，但是与牙
                                                                     2014，11（4）：389-397
              本质的粘接仍是整个粘接中的薄弱环节。
                                                                ［5］ 杜亚鑫. 新型树脂⁃陶瓷复合材料粘接性能的研究进展
              3.3  酸碱老化下剪切强度的比较
                                                                    ［J］. 口腔医学，2022，42（8）：764-768
                  在口腔环境中，粘接剂常受到酸碱变化、温度
                                                                ［6］ 郭馨蔚，张志民，赵洪岩. CAD/CAM陶瓷材料的分类及
              高低及咀嚼力大小等多因素影响继而出现老化现
                                                                     研究进展［J］. 口腔生物医学，2019，10（2）：109-113
              象，尤其是在酸碱环境中随着时间推移影响修复材                            ［7］ 袁珊珊，王月秋，孙汪心悦，等. 3 种椅旁 CAD/CAM 修
              料的表面性能、颜色等。因此，本研究的第二部分                                 复材料耐磨性能和粘接强度的体外研究［J］. 实用口腔
              实验就是模拟在口腔酸碱环境下不同粘接系统对                                  医学杂志，2022，38（5）：601-607
              优韧瓷面与牙本质面间的剪切强度是否存在差                              ［8］ 周   磊. 全酸蚀/自酸蚀粘结系统对牙本质粘结强度的
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