Page 47 - 南京医科大学学报自然科学版
P. 47

第43卷第10期            周 力，颜 越，章非敏. 不同粘接系统用于树脂陶瓷复合材料的体外实验研究［J］.
                 2023年10月                    南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（10）：1372-1377                      ·1373 ·


                    牙科椅旁计算机辅助设计和辅助制作（comput⁃                      pH=6.8）。
                er aided design/computer aided manufacturing，CAD/     光固化灯（桂林啄木鸟医疗器械有限公司），氧
                CAM）技术在口腔修复体临床行业已趋于成熟。近                           化铝喷砂机（EXP，佛山西耐德医疗器械有限公司），
                年来出现了一种结合树脂和陶瓷优势的新型树脂                             游标卡尺（桂林精密），金相磨抛机（上海瑞戈实业
                陶瓷复合材料，成为间接修复体新的材料选择。如                            有限公司），恒温水浴箱（上海启前电子科技有限公
                3M 公司生产的 Lava Ultimate（优韧瓷）为全球首                   司），微机控制电子万能实验机（济南思达测试技术
                                  TM
                款树脂复合陶瓷，具有与牙本质相近的弹性模量                             有限公司），高速涡轮机（NSK 公司，日本），超硬石
               （18 GPa），且其完美的切削边缘完整性，使材料在切                        膏（上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂）。
                削和使用过程中不易断裂，不易崩瓷，易于修补 ，                           1.2  方法
                                                           ［1］
                成为椅旁 CAD/CAM 修复的新选择，因此本实验选                        1.2.1  离体牙的收集和制备
                择该优韧瓷作为粘接材料。                                          选择在口腔外科1个月内拔除的磨牙96颗，为
                    目前国内外学者对优韧瓷粘接性能研究较多，                          经肉眼观察牙体表面无龋坏、无缺损（四环素牙
                但多以材料表面处理方式为研究方向，而间接修复                            等）、牙根发育完全，且经放大镜下观察无隐裂的标
                体的固位涉及粘接系统、固位形、抗力形、机械强度                           准牙。用超声洁治机去除离体牙周边的软组织，置
                等多种因素，其中粘接系统的选择对修复效果影响                            于生理盐水，存放在 4 ℃冰箱，定期（1 周）更换生理
                较大。牙本质粘接系统经历七代的变迁，粘接技术                            盐水，1个月内使用。
                发生了质的飞跃，获得了临床医师的肯定。目前临                            1.2.2  树脂瓷块的制备
                床上应用于口腔的树脂粘接剂，根据其临床操作方                                在体式显微镜下，观察树脂陶瓷复合材料优
                                              ［2］
                式，主要分为全酸蚀和自酸蚀两类 。近年来，市场                           韧瓷，确保无明显裂纹和破损，然后用低速切割
                出现了一种通用型粘接剂，即“第八代粘接剂”，既                           机切割成 96 个 4 mm×4 mm×5 mm 的标准瓷块（粘
                可应用于全酸蚀技术又可应用于自酸蚀技术。第                             接面积≈4 mm×4 mm）。按粘接标准要求，依次使
                八代粘接剂因其高粘接强度和各种界面都能粘接                             用 200 目、400 目、600 目的碳化硅耐水磨砂纸湿性
                的通用性能，及操作步骤简单、适用范围广等优点                            打磨树脂瓷块的粘接面 60 s，将打磨后的瓷块置于
                得到口腔医师的青睐，被广泛应用于口腔治疗中。                            超声荡洗机中荡洗 5 min，吹干备用。制备过程均
                本次实验采用的 Single Bond Universal 和 OptiBond          由实验者1人完成。
                Versa 即为临床常见的第八代粘接剂。因为其操作                         1.2.3  牙本质块的制备
                为自酸蚀，所以本次实验又选用第五代全酸蚀粘接                                将低速切割机垂直于牙体长轴，在离体牙的釉
                剂 Kerr OptiBond S作比较。                             牙本质界以上 1 mm 处去除牙合面的牙体，暴露牙本
                    本研究从临床角度出发，选用不同粘接系统用                          质面。牙本质面>4 mm×4 mm，用水砂纸（360 目、
                于优韧瓷，比较其粘接性能，并探索其在老化环境                            600目、800目）依次湿水打磨，再用超声清洗 10 min，
                下粘接性能的改变情况，进而为该材料的临床应用                            备用。
                及相关研究提供参考，从而更好服务于临床，为医                            1.2.4  实验分组及剪切样本制作
                师在选择牙齿修复保护的粘接系统方面提供可靠                                 优韧瓷粘接面预处理：小颗粒氧化铝喷砂
                的依据。                                             （50 μm 及以下）优韧瓷表面 10 s，流动水冲洗并彻
                                                                  底干燥，保证清除所有蚀刻屑。将硅烷偶联剂涂施
                1 材料和方法
                                                                  到喷砂过的优韧瓷表面，轻微干燥（1 s）。
                1.1  材料                                               按 照 随 机 数 字 表 法 ，将 牙 本 质 块 分 为 3 组
                    新鲜离体牙，优韧瓷、Single Bond Universal万能            （n=8），分别用不同粘接方法（两步法自酸蚀粘接系

                胶（3M ESPE公司，美国），Kerr OptiBond S、Kerr NX3          统、双组分全酸蚀粘接系统、一步法自酸蚀粘接系
                通用型树脂水门汀、Kerr OptiBond Versa（Kerr公司，              统）将牙本质块与优韧瓷按照说明书进行粘接
                美国），硅烷偶联剂、牙科用磷酸酸蚀剂 37%（吉林                        （表 1），砝码加压 1 min，光固化 20 s，去除多余粘接
                                                                    ［3］
                登泰克牙科材料有限公司），可口可乐（经典版，                            剂 ，置于37 ℃的恒温水浴箱中储存 24 h。
                pH=2.5），苏打水（焦作市明仁天然药物有限责任公                            按以上操作制备 72 个样本进行人工老化处
                司，pH=7.8）及人工唾液（按ISO/TR10271标准配制，                  理。各粘接系统组内样本随机分3组（n=8），分别置
   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52