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第43卷第11期 闫玉峰，徐海梅，赵莹莹，等. 急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉自发性再通及其预后因素分析［J］.
2023年11月 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（11）：1535-1543 ·1539 ·

表3 全因死亡组与存活组患者临床基线资料
Table 3 Clinical baseline data of patients in all cause mortality group and survival group
变量 存活组（n=1 000） 全因死亡组（n=124） P值
年龄（岁，x ± s） 60.4 ± 12.0 069.5 ± 13.33 <0.001
男性［n（%）］ 0.853（85.3） 00.99（79.8） <0.001
高血压［n（%）］ 0.604（60.4） 00.77（62.1） 0.715
糖尿病［n（%）］ 0.215（21.5） 00.32（25.8） 0.275
高脂血症［n（%）］ 0.684（68.4） 00.69（55.6） 0.004
吸烟［n（%）］ 0.701（70.1） 00.76（61.3） 0.045
心率（次/min，x ± s） 76.9 ± 16.3 77.5 ± 19.8 0.695
平均动脉压（mmHg，x ± s） 102.5 ± 17.80 95.5 ± 18.4 <0.001
KillipⅢ~Ⅳ级［n（%）］ 0.38（3.8） 00.23（18.6） <0.001
胸痛至就诊时间［h，M（P25，P75 ）］ 04.00（3.00，6.00） 05.00（3.00，7.00） 0.039
前壁心肌梗死［n（%）］ 0.522（52.2） 00.73（58.9） 0.160
CK⁃MB峰值［U/L，M（P25，P75 ）］ 262.4（167.0，364.6） 300.0（186.7，487.6） <0.001
肌酐［μmol/L，M（P25，P75 ）］ 071.0（61.0，84.0） 085.5（69.0，114.3） <0.001
尿酸［μmol/L，M（P25，P75 ）］ 322.6（265.3，391.8） 360.0（306.2，438.8） 0.001
低密度脂蛋白胆固醇［mmol/L，M（P25，P75 ）］ 002.8（2.3，3.4） 002.7（2.1，3.0）. 0.005
左心室射血分数（%） 51.3 ± 9.50 45.15 ± 10.80 <0.001
梗死相关血管LAD［n（%）］ 0.572（57.2） 00.71（57.3） <0.001
单支病变支数［n（%）］ 0.440（44.0） 00.29（23.4） <0.001
支架植入［n（%）］ 0.974（97.4） 0.119（96.0） 0.358
支架数目［个，M（P25，P75 ）］ 001.0（1.0，2.0） 001.0（1.0，2.0）. 0.149
支架长度［mm，M（P25，P75 ）］ 033.0（24.0，53.8） 034.0（28.0，60.0）. 0.071
支架直径［mm，M（P25，P75 ）］ 003.0（2.8，3.5） 003.0（2.8，3.4） 0.321
血栓抽吸［n（%）］ 0.508（50.8） 00.58（46.8） 0.398
IABP植入［n（%）］ 0.093（9.3） 00.39（31.5） <0.001
阿司匹林［n（%）］ 0.983（98.3） 00.94（75.8） <0.001
氯吡格雷［n（%）］ 0.476（47.6） 00.82（66.1） <0.001
替格瑞洛［n（%）］ 0.525（52.5） 00.38（30.6） <0.001
他汀［n（%）］ 0.986（98.6） 00.96（77.4） <0.001
ACEI/ARB［n（%）］ 0.631（63.1） 00.59（47.6） 0.001
β受体阻滞剂［n（%）］ 0.565（56.5） 00.48（38.7） <0.001
住院时间［d，M（P25，P75 ）］ 007.0（6.0，9.0） 007.0（5.0，11.0） 0.039

100 助于患者左心功能改善。利用心脏核磁共振显像
100
SR 组
SR
评估心肌梗死面积和微血管阻塞，发现 PCI 前 TIMI
NSR组
非SR
95 95 血流越高，心肌梗死面积越低，微血管阻塞的发生
? （ % ） (%) 率越低 ［15］ 。影响冠脉 SR 的因素有很多，一项纳入
生存率 ? 90 90 1 209 例患者的队列研究发现 O 型血与 AMI 患者梗
?
85 log-rank P=0.176
85
死相关动脉的 SR 独立相关 ［16］ 。除此之外，脂蛋白
a、高凝血酶原和纤溶酶相关的标志物、纤维蛋白原
0 0 50 100 150
150
100
50
时 间?月? 与白蛋白比值、梗死前心绞痛等因素也被报道和冠
时间（月）
图1 SR组和非SR组Kaplan⁃Meier生存曲线 脉SR有关 ［3，17］ 。
Figure 1 Kaplan⁃Meier survival curves of SR group and 本研究发现高血压可作为 STEMI 患者冠脉 SR
non⁃SR group 的独立预测因子，高血压不利于SR发生。这与既往
研究结果一致，冠脉 SR 患者高血压比例明显低 ［18］ 。