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第43卷第11期 闫玉峰，徐海梅，赵莹莹，等. 急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉自发性再通及其预后因素分析［J］.
2023年11月 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（11）：1535-1543 ·1537 ·

差异的变量进入单因素COX回归分析，多因素COX 痛至就诊时间、前壁心肌梗死比例、梗死相关血管
回归分析探究 STEMI 患者全因死亡的独立预后因 冠状动脉左前降支（left coronary artery descending，
子。所有检验均采用双侧检验，P < 0.05 为差异有 LAD）比例、介入治疗（包括支架植入比例、支架数
统计学意义。 目、长度、直径）及住院时间差异均无统计学意义
（P＞0.05）。SR组患者高血压比例、CK⁃MB峰值、肌
2 结 果
酐、尿酸、血栓抽吸比例、主动脉内球囊反搏（intra⁃
2.1 患者基线资料 aortic balloon pump，IABP）植入及院内死亡率均明
本研究共纳入 1 124 例 STEMI 患者，其中 SR 组 显低于非 SR 组，而左心室射血分数高于非 SR 组
272 例（24.2%），非 SR 组 852 例（75.8%）（表 1）。两 （P＜0.05）。这些结果提示与非 SR 组比较，SR 组
组患者一般资料（年龄、性别）、危险因素（糖尿病、 梗死面积降低，左心室收缩功能明显改善，院内死
高脂血症、吸烟）、心率、平均动脉压、Killip 分级、胸 亡率降低。

表1 SR组和非SR组患者临床基线资料
Table 1 Clinical baseline data of patients in SR group and non⁃SR group
临床指标 非SR组（n=852） SR组（n=272） P值
年龄（岁，x ± s） 61.3 ± 12.4 61.7 ± 12.3 0.595
男性［n（%）］ .0724（85.0） .0228（83.8） 0.646
高血压［n（%）］ .0532（62.4） .0149（54.8） 0.024
糖尿病［n（%）］ .0179（21.0） .0068（25.0） 0.166
高脂血症［n（%）］ .0569（66.8） .0184（67.6） 0.792
吸烟［n（%）］ .0592（69.5） .0185（68.0） 0.648
心率（次/min，x ± s） 76.5 ± 16.9 78.6 ± 16.9 0.062
平均动脉压（mmHg，x ± s） 101.7 ± 18.50 101.6 ± 16.40 0.949
Killip Ⅲ~Ⅳ级［n（%）］ .0047（5.5） .0014（5.1） 0.367
胸痛至就诊时间［h，M（P25，P75 ）］ 004.0（3.0，6.0） 004.0（2.0，6.0） 0.358
前壁心肌梗死［n（%）］ .0450（52.8） .0145（53.3） 0.887
CK⁃MB峰值［U/L，M（P25，P75 ）］ 292.9（193.2，410.4） 196.0（113.9，296.3） 0.001
肌酐［μmol/L，M（P25，P75 ）］ 073.0（62.0，87.9） 070.0（59.0，83.8） 0.015
尿酸［μmol/L，M（P25，P75 ）］ 333.0（271.3，405.0） 322.0（264.2，379.8） 0.011
低密度脂蛋白胆固醇［mmol/L，M（P25，P75 ）］ 002.8（2.3，3.3） 002.7（2.3，3.5） 0.128
左心室射血分数（%，x ± s） 49.9 ± 9.80 53.1 ± 9.30 0.001
梗死相关血管LAD［n（%）］ .0481（56.5） .0162（59.6） 0.481
单支病变［n（%）］ .0350（41.1） .0119（43.8） 0.684
支架植入［n（%）］ .0830（97.4） .0263（96.7） 0.524
支架数目［个，M（P25，P75 ）］ 001.0（1.0，2.0） 001.0（1.0，2.0） 0.114
支架长度［mm，M（P25，P75 ）］ 033.0（24.0，54.0） 032.0（24.0，54.0） 0.332
支架直径［mm，M（P25，P75 ）］ 003.0（2.8，3.5） 003.0（2.8，3.5） 0.175
血栓抽吸［n（%）］ 0.525（61.6） 0.041（15.1） 0.001
IABP植入［n（%）］ 0.114（13.4） 0.018（6.6） 0.003
阿司匹林［n（%）］ 0.815（95.7） 0.262（96.3） 0.633
氯吡格雷［n（%）］ 0.435（51.1） 0.123（45.2） 0.094
替格瑞洛［n（%）］ 0.414（48.6） 0.149（54.8） 0.076
他汀［n（%）］ 0.813（95.4） 0.269（98.9） 0.009
ARB/ACEI［n（%）］ 0.552（64.8） 0.138（50.7） 0.001
β受体阻滞剂［n（%）］ 0.444（52.1） 0.169（62.1） 0.004
住院时间［d，M（P25，P75 ）］ 007.0（6.0，9.0） 007.0（5.0，9.0） 0.642
院内死亡［n（%）］ 0.027（3.2） 0.003（1.1） 0.044