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第43卷第12期 周 浩,李 伟,朱 轶,等. ECPR患者ECMO支持早期发作室颤/室速与预后关系[J].
2023年12月 南京医科大学学报(自然科学版),2023,43(12):1656-1662,1706 ·1659 ·
2.2 比较nVF/VT组和VF/VT组的生命体征及检验 治 疗 量(PRBC、PLT、FFP)及 平 均 每 日 治 疗 量
指标 (aPRBC、aPLT、aFFP),ECMO、CRRT、MV 治疗时间
两组间初始生命体征及血液检测指标结果如 和ICU住院天数组间差异无统计学意义(P > 0.05),
下:独立样本 t 检验显示,两组的初始血红蛋白、红 即 VF/VT 并未增加 ECMO 支持过程中的血制品消
+ 2+ 耗,说明 VF/VT 不增加 ECMO 相关血细胞破坏,同
细胞比容、K 、Ca 、白蛋白差异无统计学意义(P >
0.05),VF/VT组上机后1 h内动脉血气的pH值显著 时,VF/VT 也并不增加 ECMO、CRRT、MV 的支持时
低于nVF/VT组(P=0.015)。经Mann⁃Whitney U检验 间以及 ICU 住院时间。经卡方检验,两组间 28 d 存
结果显示,两组初始HR、MAP、PLT、肌酐、Pho 、Mg 、 活率、出血、栓塞等并发症构成差异无统计学意义
3+
2+
天门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、血糖、TnT峰值、 (P > 0.05,表3)。
BNP峰值差异均无统计学意义(P > 0.05),VF/VT组 2.4 ECMO支持72 h内发生VF/VT的危险因素分析
乳酸(lactic acid,Lac)显著高于nVF/VT组(P=0.01)。 分别以患者一般资料、生命体征和检验资料为
卡方检验结果显示,两组TnT趋势差异有统计学意义 自变量,以是否发生 VF/VT 为因变量,进行单因素
(P < 0.001),即 nVF/VT 组患者的 TnT 在 72 h之内 Logistic 回归分析,再以单因素分析中 P < 0.05 的因
呈现下降趋势可能性明显大于 VF/VT 组。两组间 素为自变量,采用逐步法进行多因素Logistic回归分
BNP趋势差异无统计学意义(P > 0.05,表2)。 析,探索发生VF/VT 的独立影响因素,结果显示,启
2.3 比较nVF/VT组和VF/VT组的预后 动时间、pH 和 TNT 趋势与 VF/VT 的发生有关,也就
经Mann⁃Whitney U检验结果显示,两组血制品 是说与 nVF/VT 组相比,发生 VF/VT 后,TNT 维持高
表2 两组间生命体征、检验结果对比
Table 2 Comparison of vital signs and laboratory test between the VF/VT and nVF/VT groups
因素 nVF/VT(n=62) VF/VT(n=33) 统计值 P值
心率[次/min,M(P25,P75 )] 00 43.5(20,102) ..00.0 42(0,130) -0.457 <0.648
平均动脉压[mmHg,M(P25,P75 )] .. 17.17(8.00,36.00) 00 12.67(0.67,26.00) -1.079 <0.281
血红蛋白(x ± s) 121.37 ± 25.47 118.97 ± 21.95 0.480 <0.633
红细胞比容(x ± s) 35.30 ± 6.96 34.78 ± 6.36 0.372 <0.711
血小板[M(P25,P75 )] .155.00(105.50,216.25) .0183.00(125.00,212.00) -0.887 <0.375
肌酐[M(P25,P75 )] .116.20(82.78,169.15) 00 92.90(74.00,123.80) -1.387 <0.165
K(x ± s) 03.82 ± 0.77 04.05 ± 0.65 -1.517 <0.134
+
Ca (x ± s) 01.90 ± 0.27 01.96 ± 0.24 -1.096 <0.277
2+
Pho [M(P25,P75 )] 00 0.95(0.69,1.26) ..00 0.98(0.74,1.29) -0.485 <0.628
3+
Mg [M(P25,P75 )] 00 0.92(0.84,1.01) ..00 0.93(0.86,0.99) -0.039 <0.969
2+
丙氨酸转氨酶[M(P25,P75 )] .158.80(66.12,451.57) 0 274.20(156.50,546.20) -1.661 <0.097
天门冬氨酸转氨酶[M(P25,P75 )] 484.65(169.67,1 303.55) 0 564.30(217.90,1 280.10) -0.664 <0.506
白蛋白(x ± s) 29.80 ± 6.41 32.73 ± 7.77 -1.853 <0.069
乳酸[M(P25,P75 )] 00 3.42(1.46,5.27) 0.004.90(3.12,9.80) -2.564 <0.010
血糖[M(P25,P75 )] 00 8.10(6.70,10.83) 00.09.23(7.14,13.40) -1.614 <0.107
pH(x ± s) 07.41 ± 0.12 07.32 ± 0.17 2.509 <0.015
TnT峰值[M(P25,P75 )] 0.8 007(3 306,21 341) 00.4 623(2 584,11 380) -1.325 <0.185
TnT趋势[n(%)] 27.940 <0.001
下降 00.0 48(77.42) 00.0 007(21.21)
平稳 00.0 11(17.74) 00.0 021(63.64)
上升 00.0 03(4.84) 00.0 005(15.15)
BNP峰值[M(P25,P75 )] .12 113(4 050,25 859) 0.11 100(4 431,19 547) -0.489 <0.625
BNP趋势[n(%)] 4.703 <0.095
下降 00.0 20(32.26) 00.0 005(15.15)
平稳 00.0 24(38.71) 00.0 012(36.36)
上升 00.0 18(29.03) 00.0 016(48.48)