Page 86 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第12期
·1702 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2023年12月

坦、亚胺培南和阿米卡星的耐药率均<30%；而铜绿 耐药率均明显高于CHINET监测资料。而本研究中
假单胞菌对多种抗菌药物的耐药率均较低（表 3）。 肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌
检出的主要真菌对氟康唑、伏立康唑等抗真菌药敏 拉西林/他唑巴坦的耐药率明显低于既往报道，对头
感。 孢呋辛、哌拉西林和环丙沙星的耐药率则高于既往
与既往CHINET中国细菌耐药监测网发布的细 研究。铜绿假单胞菌对庆大霉素、亚胺培南、美罗
菌药敏试验结果 ［7-9］ 进行比较（图3）。发现本研究结 培南、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星等在本研究菌株
果中表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林的耐药率与 的耐药率远低于中国细菌耐药监测网发布的结果。

既往研究中甲氧西林耐药株（methicillin⁃resistant 2.5 病原菌分布与临床特征的关系
staphylococcus epidermidis，MRSE）相一致，对克林霉 比较不同临床特征分组患者尿培养检出的病
素、左氧氟沙星的耐药率要高于既往报道的MRSE， 原菌，结果显示无糖尿病组检测出所有 33 种病原
对庆大霉素、红霉素、利福平和复方新诺明的耐药 菌，年龄在 40~65 岁、狭窄位于尿道膜部、未合并糖

率则低于或接近既往研究中甲氧西林敏感株（meth⁃ 尿病、有膀胱造瘘分组的患者尿培养阳性率更高
icillin ⁃ sensitive Staphylococcus epidermidis，MSSE）。 （图4）。
在粪肠球菌中，本研究病例株对高水平庆大霉素、
3 讨 论
利奈唑胺和左氧氟沙星的耐药率显著高于CHINET
报道，而对氨苄西林的耐药率与既往研究尿液标本 尿道狭窄是影响男性排尿功能的一类常见疾
的耐药性一致。金黄色葡萄球菌在本研究中的耐 病，由于其临床症状表现为排尿费力、尿线细，甚至
药性与既往研究相比存在一定差异，但均保持对万 无法排尿，深深困扰着诸多男性患者。既往流行病
古霉素和利奈唑胺的完全敏感。观察大肠埃希菌 学调查显示尿道狭窄在年轻男性中的发病率可达
10］
的研究结果，发现本研究中菌株对亚胺培南、美罗 10/10万，而65岁以上男性中可达100/10万 。随着微
培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢 创泌尿外科手术的普及，医源性尿道狭窄的发病率
呋辛、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和环丙沙星的 也相应增加，如前列腺癌根治术后的膀胱颈部狭

表2 主要革兰阳性菌对抗菌药物的耐药情况
Table 2 Antimicrobial resistance of major Gram⁃positive bacteria
表皮葡萄球菌（n=10） 粪肠球菌（n=9） 金黄色葡萄球菌（n=7）
抗菌药物
检测株数 耐药株数 耐药率（%）检测株数 耐药株数 耐药率（%）检测株数 耐药株数 耐药率（%）
青霉素 9 9 100.00 9 2 022.22 7 7 100.00
苯唑西林 9 9 100.00 — — — 7 3 042.86
庆大霉素 9 0 000.00 — — — 7 0 000.00
环丙沙星 9 3 033.33 9 8 088.89 7 2 028.57
左氧氟沙星 9 7 077.78 9 8 088.89 7 2 028.57
莫西沙星 9 1 011.11 — — — 7 2 028.57
红霉素 9 4 044.44 9 6 066.67 7 2 028.57
克林霉素 9 4 044.44 — — — 7 1 014.29
喹努普汀/达福普汀 9 0 000.00 9 9 100.00 7 0 000.00
利奈唑胺 9 0 000.00 9 2 022.22 7 0 000.00
万古霉素 9 0 000.00 9 0 000.00 7 0 000.00
四环素 9 2 022.22 9 7 077.78 7 0 000.00
替加环素 9 0 000.00 9 0 000.00 7 0 000.00
呋喃妥因 9 0 000.00 8 0 000.00 6 0 000.00
利福平 9 0 000.00 — — — 7 0 000.00
复方新诺明 9 4 044.44 — — — 7 0 000.00
高水平链霉素（协同） — — — 9 4 044.44 — — —
高水平庆大霉素（协同） — — — 9 6 066.67 — — —
氨苄西林 — — — 9 1 011.11 — — —
—：表示未做。