Page 86 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第2期
·228 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2023年2月

1 500 200 P=0.027
P=0.009
（ kU/L ） 1 000 （ ppb ） 150

100
总IgE 500 FeNO浓度 50

0 0
CA（n=22） CTVA（n=21） CA（n=15） CTVA（n=10）
图2 典型哮喘组与胸闷变异性哮喘组外周血总IgE水平（A）及FeNO浓度（B）
Figure 2 Total IgE level in peripheral blood（A）and FeNO concentration（B）in classic asthma group and chest tightness
variant asthma group

capacity，FEV1/FVC）、PEF］、肺储备功能［最大通气 性通气功能障碍，而 CTVA 患者中（9 例，16.4%）通
量（maximal voluntary ventilation，MVV）］、小气道功 气功能受损比例与 CA 患者（13 例，13.8%）相近（P=

能［75%肺活量时的最大呼气流速（maximal expira⁃ 0.674，表3）。
tion 75，MEF75 ）、MEF50、MEF25、MMEF75/25 ］、弥散功能 肺储备功能：CTVA 组（15 例轻度、2 例中度，共

［一口气呼吸法一氧化碳弥散量（single breath diffu⁃ 17例，30.9%）总体肺储备功能受损百分与CA组（27例
sion capacity of carbon monoxide，DLCO SB）、一氧化 轻度、2例中度，共29例，30.9%）无显著差异（P= 0.961）。
碳弥散量与肺泡容积比值（DLCO/ alveolar volume， 小气道功能：使用支气管扩张剂后，FEV1变异
DLCO/VA）］、残总比（residual volume/total lung ca⁃ 率> 12% 以及 PEF 变异率> 30%被认为气道损伤可
［6］
pacity，RV/TLC）。 逆 ，为轻度小气道阻塞。CTVA组30例（54.5%）患
肺通气功能：两组患者人群均表现为轻度阻塞 者存在小气道功能受损，与CA组患者组相近（56例，
59.6%）（P=0.549）。CTVA组患者轻度受损者（15例，
表2 典型哮喘组与胸闷变异性哮喘组肺功能统计 27.3%）比例显著低于 CA 组患者（41 例，43.6%）（P=
Table 2 Pulmonary function in classic asthma group and 0.047）。两组人群小气道功能中-重度损患者的比
chest tightness variant asthma group （x ± s）
例无显著差异（P=0.096，表3）。
CA组 CTVA组 气道阻力：采用脉冲震荡气道阻力检查系统 ，
［7］
指标 t值 P值
（n=94） （n=55）
测定指标包括：呼吸总阻抗实测值/预计值（Zrs/
Vcmax 101.5 ± 12.8 099.1 ± 13.0 1.092 0.277
pred）、总气道阻力实测值/预计值（R5/pred）、中心气
FVC 103.8 ± 13.5 100.8 ± 15.0 1.187 0.237
道阻力实测值/预计值（R20/pred）、外周气道阻力
FEV1% 95.9 ± 13.2 094.4 ± 11.7 0.684 0.494
［8］
（R5~R20）、外周弹性阻力（X5）、响应频率（Fres） 。
FEV1/FVC 77.8 ± 6.20 77.4 ± 8.5 0.552 0.581
两组患者均有气道阻力升高，其中 CTVA 组 17 例
PEF 95.2 ± 15.3 091.6 ± 16.0 1.260 0.209
89.5 ± 19.4 085.9 ± 22.1 1.086 0.279 （30.9%）气道阻力升高，但与CA组（23例，24.5%）比
MEF75
70.5 ± 18.0 066.8 ± 21.3 1.077 0.283 较差异无统计学意义（P=0.392）。
MEF50
54.0 ± 18.2 056.4 ± 23.7 0.605 0.546
MEF25 残总比：CTVA组中29例（52.7%）患者残总比升
64.1 ± 16.9 063.5 ± 20.2 0.056 0.954
MMEF75/25 高，但与CA组（42例，44.7%）比较差异无统计学意义（P=
MVV 85.5 ± 15.5 084.7 ± 15.9 0.430 0.667
0.343）。
FEV1*30 75.5 ± 9.50 073.6 ± 12.9 0.947 0.345
2.5 气道可逆性及高反应性检测
DLCO SB 89.1 ± 15.6 086.4 ± 11.7 1.019 0.310
53例CTVA患者及87例CA患者完善气道可逆
DLCO/VA 94.3 ± 18.8 090.2 ± 16.6 1.108 0.269
试验，其中 CTVA 组中 30.2%（16 例）患者气道可逆
VA 97.2 ± 15.9 100.2 ± 12.9 1.290 0.199
试验阳性，高于CA组患者［19.5%（17例）］。
R tot 103.7 ± 36.6 114.9 ± 68.3 1.296 0.197
RV 125.1 ± 31.6 133.6 ± 35.8 3.071 0.079 55例CTVA患者及94例CA患者均完善气道激
TLC 96.3 ± 13.9 103.2 ± 17.3 1.880 0.062 发试验（乙酰甲胆碱的最大浓度为 25 mg/mL），CT⁃
RV/TLC 38.1 ± 7.50 041.4 ± 10.1 1.876 0.060 VA 组患者平均在第6.22管呈现阳性，而CA 组患者