Page 91 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第2期 张哲明，吴 艳，邸婷婷，等. microRNA let⁃7在COPD 稳定期男性患者血清中的表达及临床意义［J］.
2023年2月 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（2）：230-235 ·233 ·

4 2.5 4
let⁃7a相对表达水平 3 2 1 let⁃7c相对表达水平 1.5 * * let⁃7d相对表达水平 3 2 1
2.0

1.0

0 * * * * 0.5 * * 0 * * * *
0.0
不吸烟组 吸烟组 GOLDⅠ GOLDⅡ GOLDⅢ GOLDⅣ 不吸烟组 吸烟组 GOLDⅠ GOLDⅡ GOLDⅢ GOLDⅣ 不吸烟组 吸烟组 GOLDⅠ GOLDⅡ GOLDⅢ GOLDⅣ

与吸烟组比较，P＜0.05 。
*
图1 let⁃7在COPD不同分级患者中血清的相对表达量
Figure 1 Relative expression of let⁃7 in serum of patients with different grades of COPD

表3 COPD患者与对照组血清let⁃7检测结果
Table 3 Serum let⁃7 test results of COPD patients and control group （x ± s）

指标 不吸烟组 吸烟组 GOLDⅠ GOLDⅡ GOLDⅢ GOLDⅣ
let⁃7a 1.36 ± 1.53 0.84 ± 1.01 0.11 ± 0.15 * 0.04 ± 0.08 * 0.14 ± 0.25 * 0.17 ± 0.23 *
let⁃7c 1.32 ± 1.02 0.91 ± 1.12 0.34 ± 0.28 * 0.14 ± 0.23 * 0.24 ± 0.29 * 0.25 ± 0.21 *
* * * *
1et⁃7d 1.73 ± 1.44 1.35 ± 1.28 0.08 ± 0.23 0.23 ± 0.30 0.13 ± 0.21 0.25 ± 0.26
与吸烟组比较，P < 0.05。
*
pred、MMEF75/25%pred 均呈正相关（P＜0.05），其中与 表5 血清let⁃7表达水平与COPD严重程度的相关性分析
MMEF75/25%pred的相关性最强（表4）。 Table 5 Correlation analysis of serum let ⁃ 7 expression
2.4 血清 let⁃7 表达水平与 COPD 严重程度的相关 level and COPD severity
性分析 指标 let⁃7a let⁃7c let⁃7d
为探究COPD患者血清let⁃7表达水平与疾病严 FEV1%pred r值 -0.102 0.579 -0.249
P值 >0.050 <0.050 >0.050
重程度之间的相关性，将let⁃7与FEV1%pred进行了
Pearson 相关性分析。结果显示，let⁃7a、let⁃7d 与 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组设为阳性组，绘制 let⁃7a、let⁃7c、
FEV1% pred 无 明 显 相 关 性（P＞0.05），let ⁃ 7c 与 let⁃7d 诊断 COPD 的 ROC 曲线，结果显示 let⁃7a、
FEV1%pred呈正相关（P＜0.05，表5）。 let ⁃ 7c、let ⁃ 7d 的 ROC 曲 线 下 面 积（AUC）分 别 为
2.5 血清let⁃7对COPD的诊断价值 0.808、0.708、0.761。应用 SPSS 软件的 logistic 回归
以 FEV1/FVC＜0.7 为诊断慢阻肺的诊断标准， 分析模型，构建各指标联合诊断COPD的ROC曲线，
将不吸烟对照组和吸烟对照组设为阴性组，GOLD 结果显示联合指标的 AUC 为 0.828；联合指标的诊
断灵敏度高于let⁃7a、let⁃7c，诊断特异度高于let⁃7c、
表4 血清let⁃7表达水平与肺功能指标的相关性分析
Table 4 Correlation analysis of serum let ⁃ 7 expression let⁃7d（图2，表6）。
level and lung function index
3 讨 论
指标 let⁃7a let⁃7c let⁃7d
FEV1/FVC r值 <0.577 <0.598 <0.528 COPD 与高血压、糖尿病已成为中国三大慢性
［3］
P值 <0.05 <0.05 <0.05 疾病，其患病率和病死率呈逐年上升趋势 。COPD
MEF75%pred r值 <0.624 <0.591 <0.472 的防治已成为我国公共卫生的重要目标，但对
P值 <0.05 <0.05 <0.05 COPD的认识不足导致针对COPD的防治仍落后，目
MEF50%pred r值 <0.571 <0.583 <0.450
前仅依靠肺功能监测及影像学检查尚不能完全明
P值 <0.05 <0.05 <0.05
了COPD的病程具体从何时开始。已有研究者提出
MEF25%pred r值 <0.462 <0.599 <0.455
了“早期慢阻肺（pre⁃COPD）”这一概念，旨在为
P值 <0.05 <0.05 <0.05
COPD 提供更好的防治策略。“早期慢阻肺”这一术
MMEF75/25%pred r值 <0.627 <0.613 <0.554
P值 <0.05 <0.05 <0.05 语是用来表示COPD的初始阶段，属于时间概念，指
［8］
正处于或接近病程开始的阶段 。目前对COPD 的
r≤0.3 表示弱相关；0.3<r≤0.6 表示中等相关；0.6<r≤0.8 表示强
相关；r>0.8表示显著相关。 诊断简单地依赖于肺功能检测，但FEV1和FVC会随