Page 63 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第3期 刘丰铭，张群耀，方云达，等. 新辅助化疗联合达芬奇机器人手术治疗进展期胃癌的安全性及
2023年3月 短期疗效的临床研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（3）：349-356 ·353 ·

表2 两组围手术期手术及术后康复相关指标的比较
Table 2 Comparison of related indexes of perioperative operation and recovery between two groups
指标 腹腔镜组（n=60） 机器人组（n=60） t/χ 值 P值
2
手术时间（min，x ± s） 217.42 ± 61.500 266.58 ± 50.1100 -4.80 ＜0.001
术中出血估计量（mL，x ± s） 92.50 ± 55.65 64.33 ± 43.000 3.10 0.002
腹部切口长度［cm，M（P25，P75 ）］ 10（10，12）0 00 010（4，12） -2.54 0.010
淋巴结清扫总数（枚，x ± s） 31.40 ± 11.12 32.20 ± 12.970 -0.39 0.700
转移淋巴结数目［枚，M（P25，P75 ）］ 1（0，5）00 00 001（0，5） -0.77 0.440
术后疼痛评分（分，x ± s） 3.13 ± 0.68 2.85 ± 0.680 2.28 0.020
术后首次流质饮食时间［h，M（P25，P75 ）］ 88（72，120） 00 048（48，72） -4.84 ＜0.001
术后首次通气时间［h，M（P25，P75 ）］ 72（48，72）0 00 048（40，68） -5.33 ＜0.001
腹腔引流量拔除时间［h，M（P25，P75 ）］ 144（120，168） 00 114（96，144） -3.80 ＜0.001
术后住院时间［d，M（P25，P75 ）］ 7（6，9）00 00 006（5，8） -2.45 0.010
住院费用［元，M（P25，P75 ）］ 70 932.5（59 751.8，76 644.8） 82 833（71 211.0，95 597.0） 4.92 ＜0.001
术后近期并发症［n（%）］ 0.54 0.460
肺部感染 00 0.001（1.7） 2（3.3）
腹腔感染 00 0.001（1.7） 0（0）
吻合口瘘 00 0.001（1.7） 0（0）
十二指肠残端瘘 00 0.001（1.7） 0（0）
不全性肠梗阻 00 0.001（1.7） 1（1.7）
Clavien⁃Dindo并发症分级［n（%）］ 3.14 0.210
0 00 0.055（91.7） 00 059（98.3）
1 00 0.002（3.3） 00 000（0）
2 00 0.003（5.0） 00 001（1.7）
3 00 0.000（0） 00 000（0）
4 00 0.000（0） 00 000（0）
术后30 d内再入院［n（%）］ 0.21 0.650
吻合口瘘 00 0.002（3.3） 00 000（0）
切口感染 00 0.000（0） 00 000（0）
腹腔出血 00 0.000（0） 00 001（1.7）
营养不良 00 0.001（1.7） 00 001（1.7）
术后30 d内二次手术［n（%）］ 00 0.002（3.3） 00 001（1.7） 0.34 0.560

表3 两组术前炎症相关指标的比较
Table 3 Comparison of preoperative inflammation⁃related indicators between two groups ［M（P25，P75 ）］
指标 腹腔镜组（n=60） 机器人组（n=60） Z值 P值
CRP（mg/L） 001.99（0.90，4.96） 002.24（1.12，4.63） 0.54 0.59
白细胞计数（×10 个/L） 005.50（4.21，6.53） 005.25（4.13，6.67） -0.46 0.65
9
中性粒细胞计数（×10 个/L） 003.15（2.20，4.13） 003.15（2.31，4.59） 0.29 0.77
9
血清前白蛋白（mg/L） 196.50（157.25，209.53） 185.50（160.25，217.75） 0.55 0.58
降钙素原（ng/mL） 000.05（0.05，0.10） 000.05（0.05，0.10） 0.92 0.36
IL⁃6（pg/mL） 004.31（2.11，10.26） 004.62（2.07，12.57） 0.53 0.60

（96.7% vs. 96.7%，P=1.00），与其他研究新辅助化疗 11.12）枚和（32.20±12.97）枚，满足指南至少16枚的
［17］
后腹腔镜手术R0切除率（95%）相似 。 标准，两组之间的淋巴结清扫总数差异无统计学意
胃周淋巴结清扫总数是影响胃癌预后的独立 义，这与Yun等 ［20］ 研究结果相似，而对非新辅助化疗
因素 ［18-19］ ，与术后治疗方案选择密切相关，本研究中 的研究显示达芬奇机器人手术的淋巴结清扫总数

腹腔镜组和机器人组淋巴结清扫总数分别为（31.40± 更多 ［21-24］ ，这可能与淋巴结检出率和部分淋巴结消