Page 70 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第3期
·360 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2023年3月

表1 HCC患者的临床和组织学特征
Table 1 The clinical and histologic characteristics of HCC patients

参数 MVI阴性组（n=335） MVI阳性组（n=144） P值
年龄［岁，M（P25，P75 ）］ 057.00（47.00，65.50） 0 052.00（47.00，61.00） 0.002
男［n（%）］ 00.281（83.88） 0 .00121（84.03） 0.992
肿瘤大小［cm，M（P25，P75 ）］ 004.07（2.64，6.39） 0 008.30（6.03，11.31） <0.001
肝硬化［n（%）］ 00.247（73.73） 0 .00111（77.08） 0.439
单个肿瘤病灶［n（%）］ 00.285（85.07） 0 .00104（72.22） <0.001
肿瘤外生性生长［n（%）］ 00.111（33.13） 0 0.0087（60.42） <0.001
肿瘤边界不清［n（%）］ 000.25（7.46） 0 0.0091（63.19） <0.001
肿瘤中心坏死［n（%）］ 00.192（57.31） 0 .00129（89.58） <0.001
HBsAg阳性［n（%）］ 00.255（76.12） 0 .00120（83.33） 0.113
AFP［ng/mL，M（P25，P75 ）］ 037.10（5.65，439.75） 1 210.00（115.50，1210.00） <0.001
CEA［ng/mL，M（P25，P75 ）］ 002.43（1.60，3.78） 0 02.550（1.46，3.55） 0.048
CA199［U/mL，M（P25，P75 ）］ 015.64（9.45，30.25） 00 19.80（12.19，35.77） 0.053
ALT［U/L，M（P25，P75 ）］ 031.70（23.00，48.20） 0 040.10（30.20，66.50） 0.105
AST［U/L，M（P25，P75 ）］ 033.80（25.75，48.35） 0 054.65（38.15，83.47） <0.001
GGT［U/L，M（P25，P75 ）］ 050.70（29.95，90.00） 0 117.75（57.38，213.10） <0.001
LDH［U/L，M（P25，P75 ）］ 188.00（165.50，222.00） 0 223.50（189.75，287.75） <0.001
TB［μmol/L，M（P25，P75 ）］ 014.50（11.65，20.05） 0 016.55（12.50，21.02） 0.500
DB［μmol/L，M（P25，P75 ）］ 005.10（3.90，7.25） 0 005.60（4.20，7.95） 0.382
TP［g/L，M（P25，P75 ）］ 071.20（66.60，75.50） 0 070.20（65.90，73.40） 0.221
ALB［g/L，M（P25，P75 ）］ 041.30（37.80，44.00） 0 040.90（37.95，42.92） 0.191
CR［μmol/L，M（P25，P75 ）］ 070.90（61.80，80.50） 0 069.30（58.10，79.10） 0.137
LY［×10 个/L，M（P25，P75 ）］ 001.45（1.11，1.90） 0 001.32（1.09，1.73） 0.034
9
NE［×10 个/L，M（P25，P75 ）］ 002.95（2.37，4.07） 0 003.22（2.54，4.43） 0.032
9
HB［g/L，M（P25，P75 ）］ 143.00（131.00，151.75） 0 143.00（131.00，154.00） 0.572
RDW［%，M（P25，P75 ）］ 013.40（12.80，13.90） 0 013.50（12.90，14.30） 0.030
PLT［g/L，M（P25，P75 ）］ 136.00（92.00，175.50） 0 144.50（106.00，197.25） 0.024
Child Pugh分级［n（%）］ 0.424
A 00.315（94.03） 0 00.138（95.83）
B+C 0.0020（5.97） 0 .00006（4.17）
临床分级［n（%）］ <0.001
Ⅰ级 0.0227（67.76） 0 .00039（27.08）
Ⅱ级 0.0061（18.21） 0 .00038（26.39）
≥Ⅲ级 000.47（14.03） 0 .00067（46.53）
Edmondson⁃Steiner分级［n（%）］ <0.001
Ⅰ 00.171（51.04） 0 .00021（14.58）
Ⅱ 00.140（41.79） 0 .00102（70.83）
Ⅲ 00.024（7.16） 0 .00021（14.58）

响。基于 Logistic 回归得出的影像学和血液学标志 预测 HCC 患者发生 MVI 的价值。通过比较模型 A
物的 5 个独立危险因素，本研究建立了两个模型。 和模型B后发现，AFP和GGT加入模型后，阳性预测
通过 AUC、DCA、灵敏度、特异度、准确度等评价模 值、阳性似然比、诊断比值比增加，模型的特异度和

型的临床应用价值，发现包含 AFP 和 GGT 的模型 A 准确度都得到提高。AUC 由 0.876 提高到 0.902，
比不包含AFP和GGT的模型B临床表现更好，并最 DCA中，模型A也好于模型B，两个模型具有良好的
终选择模型A作为MVI的预测模型以绘制列线图。 临床应用价值和预测性能。此外校准曲线也显示

本研究中最重要的发现是确认了 AFP 和 GGT 出预测的 MVI 概率与实际 MVI 发生率具有良好的