Page 100 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第4期
·538 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2023年4月

血糖≤7.0 mmol/L，按 3.70~5.55 MBq/kg 体重经静 计量资料以均数±标准差（x ± s）表示，组间比较采
脉注射 F⁃FDG，在安静状态下休息 60 min 后行 用独立样本 t 检验，非正态分布数据采用中位数
18
检查，先行 CT（管电压 120 kV，管电流 65 mAs， （四分位数）M（P25，P75）表示，组间比较采用 Mann⁃
层厚 5.0 mm，层间距 5.0 mm）扫描；随后进行全身 Whitney U 检验；相关性分析采用Spearman 检验（相
PET（3D 采集模式，扫描 6~7 个床位，2 min/床位）采 关系数的绝对值：0~0.40为轻度；0.41~0.70为中度；
集，范围自颅顶至股骨上段。用CT数据对PET进行 0.71~1.00为高度）。P < 0.05为差异有统计学意义。
衰减校正，获得融合图像（轴位、冠状位及矢状位）。
2 结 果
1.2.2 图像分析
由 2 名诊断经验丰富的影像科医师进行盲法 2.1 原发灶PET/CT代谢参数及外周血指标在局限
独立阅片，意见不统一时由科室集体讨论决定。采 期和广泛期之间的差异
用肿瘤代谢评估软件对 PET 和 CT 数据进行处理， 本研究中广泛期SCLC的NLR、MLR、SII、MTV、

对 SCLC 原 发 灶 的 边 缘 勾 画 感 兴 趣 区（region of TLG 与中性粒细胞值均高于局限期 SCLC，差异均
interest，ROI），记录所有患者原发灶的 SUVmax、 有统计学意义（P 均 < 0.05）；广泛期的淋巴细胞低
SUVmean、MTV和TLG。 于局限期（P=0.046）；广泛期的 PLR、白细胞、单核
1.3 统计学方法 细胞、血小板、SUVmax、SUVmean 与局限期相比，差
采用 SPSS 20.0 统计软件分析，符合正态分布 异均无统计学意义（P > 0.05，表1）。

表1 广泛期与局限期小细胞肺癌患者外周血指标及原发灶代谢参数的差异
Table 1 The differences of inflammatory markers in peripheral blood and metabolic parameters of primary tumor between
the extensive and limited stage SCLC patients
参数 广泛期（n=16） 局限期（n=40） t/Z值 P值
NLR［M（P25，P25 ）］ 3.41（2.83，4.72） 2.35（1.77，3.19） 2.87 0.004
PLR［M（P25，P25 ）］ 146.08（108.83，262.03） 123.41（90.32，164.50） 1.74 0.082
MLR［M（P25，P25 ）］ 0.44（0.32，0.52） 0.24（0.20，0.33） 2.98 0.003
SII［M（P25，P25 ）］ 746.13（532.17，1 483.61） 460.84（317.69，708.88） 2.39 0.017
白细胞［× 10 个/L，M（P25，P25 ）］ 6.79（5.67，8.80） 6.40（5.74，7.66） 0.84 0.399
9
淋巴细胞（× 10 个/L，x ± s） 01.44 ± 0.60 01.83 ± 0.67 -2.02 0.046
9
中性粒细胞［× 10 个/L，M（P25，P25 ）］ 4.78（4.24，5.50） 3.96（3.21，5.16） 2.07 0.039
9
单核细胞［× 10 个/L，M（P25，P25 ）］ 0.55（0.40，0.64） 0.43（0.35，0.59） 1.27 0.204
9
血小板［× 10 个/L，M（P25，P25 ）］ 198.00（163.00，263.75） 220.00（176.25，249.50） 0.23 0.821
9
SUVmax（x ± s） 13.65 ± 5.08 11.11 ± 4.91 1.73 0.089
SUVmean（x ± s） 08.44 ± 3.17 06.77 ± 3.03 1.85 0.070
MTV［M（P25，P25 ）］ 23.99（13.92，38.09） 8.53（4.13，23.68） 2.85 0.004
TLG［M（P25，P25 ）］ 177.12（125.68，286.87） 63.29（25.47，216.59） 2.56 0.011

2.2 原发灶PET/CT代谢参数与外周血指标之间的 单核细胞及血小板和原发灶 PET/CT 所有代谢参数
关系 均无明显相关性（P > 0.05，表2）。
56 例 SCLC 患者的基线外周血中的指标 NLR、
3 讨 论
PLR、MLR、SII与原发灶PET/CT部分代谢参数［TLG
（rNLR=0.309，rPLR=0.304，rMLR=0.271，rSII=0.362），MTV 炎症参与肿瘤进展和宿主对肿瘤反应的多种
（rNLR=0.354，rPLR=0.341，rMLR=0.290，rSII=0.411）］之 间 过程，宿主对肿瘤细胞全身反应会产生炎症，系统
具有轻中度正相关性（P 均 < 0.05），但均与原发灶 炎症在各种肿瘤发生发展过程中必不可少 ［13-14］ 。
［7］
SUVmax或SUVmean无明显相关性（P均> 0.05）。此 Mirili 等 发现 54 例 SCLC 的 NLR 与 PET/CT 代谢参
外，患者的中性粒细胞仅与原发灶MTV之间具有轻 数（SUVmax、SUVmean、MTV、全身MTV、TLG及全身
度正相关性（r=0.276，P=0.040）；白细胞、淋巴细胞、 TLG）均存在轻中度正相关性。本研究发现炎症指