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第43卷第4期 胡 瑶，孙 晋. 小细胞肺癌原发灶 F⁃FDG PET/CT代谢参数与外周血炎症标志物的
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2023年4月 相关性研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（04）：536⁃541 ·537 ·

TLG（total lesion glycolysis）］within one week before PET/CT detection were collected to analyze the correlation by Spearman’s rho
test. Results：The slight positive correlations were found between inflammatory markers（NLR，PLR，MLR，SII）and partial metabolic
parameters［TLG（rNLR=0.309，rPLR=0.304，rMLR=0.271，rSII=0.362），MTV（rNLR=0.354，rPLR=0.341，rMLR=0.290，rSII=0.411）］of primary
tumor in 56 patients with SCLC（all P < 0.05）. The SUVmax and SUVmean were not found to be correlated with these hematological
parameters（all P > 0.05）. The neutrophils，NLR，MLR，SII，MTV and TLG in extensive stage were higher than those in limited stage，
and the lymphocytes in extensive stage were lower than those in limited stage（all P < 0.05），but SUVmax，SUVmean，PLR，monocytes
and platelets were not found differences between extensive and limited stage（all P > 0.05）. Conclusion：Baseline NLR，MLR，SII of
SCLC not only reflect the systemic metabolism，but also reflect the local inflammation of tumor. It may be necessary to receive whole⁃
body PET/CT for staging to adjust treatment strategy in those patients with high NLR or MLR，SII.
［Key words］ small cell lung caner；NLR；PLR；metabolic parameters；PET/CT
［J Nanjing Med Univ，2023，43（04）：536⁃541］

肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因之一 ， 前研究主要集中于炎症标志物和 PET/CT 代谢参数
［1］
小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）占所有肺 对恶性肿瘤（非小细胞肺癌、乳腺癌、结直肠癌等）
癌 15%左右，具有早期转移、易复发及 5 年生存率 预后的影响。但对于 SCLC PET/CT 代谢参数与炎
（5%~10%）低等特点 。SCLC 患者手术治疗效果 症标志物之间的相关性研究极少。因此，本研究旨
［2］
差，目前主要通过放化疗联合进行治疗。 F⁃脱氧葡 在 评 估 SCLC 外 周 血 炎 症指标（NLR、PLR、MLR、
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萄糖（ F⁃fluorodeoxyglucose，F⁃FDG）正电子发射断 SII）和 原 发 灶 PET/CT 代 谢 参 数（SUVmax、SU⁃
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层显像/计算机体层摄影（positron emission tomography/ Vmean、MTV和TLG）之间的相关性。
computed tomography，PET/CT）作为功能和解剖一
1 对象和方法
体的显像手段，已被广泛用于大多数恶性肿瘤
包括肺癌的分期、再分期、术前评估、预后及疗 1.1 对象
［3］
效评估等方面 。PET/CT 代谢参数包括临床使用 收集 2014 年 1 月—2019 年 12 月在南京医科大
最广泛的最大标准摄取值（maximum standardized 学第一附属医院PET/CT中心进行检查的56例未经
uptake value，SUVmax）、平 均 标 准 摄 取 值（mean 任何治疗的 SCLC 患者，并收集患者临床资料如性
standardized uptake value，SUVmean）、肿瘤代谢体 别、年龄、吸烟史、体重、身高、血指标（白细胞计数、
积（metabolic tumor volume，MTV）和病灶糖酵解总 单核细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血
量（total lesion glycolysis，TLG），后两者能反映肿 小板），其中男 48 例，女 8 例，平均年龄 63 岁，43 例
瘤的葡萄糖代谢活性和肿瘤负荷情况，间接反映 有吸烟史。SII 为血小板×中性粒细胞/淋巴细胞计
了肿瘤的生物侵袭能力。因此，研究报道 PET/CT 算所得。纳入标准：经组织病理学确诊为 SCLC；行
［4］
代谢参数可预测肿瘤预后 。 18 F⁃FDG PET/CT检查前均未接受过任何治疗和任何
近年研究表明炎症在肿瘤的发生发展、免疫监 影响FDG摄取的临床操作（如穿刺等）；患者资料完
测和治疗反应中起至关重要的作用，通过促进炎症 整。排除标准：PET/CT检查或血常规时处于感染或
因子和免疫调节因子的释放，从而形成有利于肿瘤 炎症期；原发灶位置不确定；仅存在转移性淋巴结
发展的微环境，且可促进肿瘤血管生成，降低肿瘤 及其它部位转移灶；原发灶与转移性淋巴结等分界
［5］
对抗肿瘤治疗的敏感性 。外周血炎症标志物如中 不清；合并严重心、肝、肾和造血系统疾病及其他恶
性粒细胞、淋巴细胞、血小板、中性粒细胞与淋巴细 性肿瘤；患者资料不完整且图像质量无法到达诊断
胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio，NLR）、血小板与 标准。
淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio，PLR）、单核细 1.2 方法
胞与淋巴细胞比值（monocyte/lymphocyte ratio，MLR） 1.2.1 18 F⁃FDG PET/CT检查

及全身免疫炎症指数（systemic immune⁃inflammation 采用德国西门子公司Biograph 16HR PET/CT扫
index，SII）等被证实是多种恶性肿瘤（如肺癌、食管 描仪。 F⁃FDG 由美国 GE 公司回旋加速器生产合
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癌、乳腺癌及肾癌等）的潜在预后预测因子 ［6-12］ 。目 成，放化纯度≥95%。嘱患者禁食 6 h 以上，使空腹