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第43卷第4期 胡晶晶，郑亚斐，朱海艳，等. 肌腱蛋白C对支气管肺发育不良诊断价值的前瞻性研究［J］.
2023年4月 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（04）：531⁃535，562 ·535 ·

现，高氧可降低微小 RNA⁃489（一种肺泡隔发育的 chopulmonary dysplasia［J］. Cell Biochem Funct，2016，
抑制基因），同时其保守靶点TNC升高，对肺发育起 34（5）：299-309
到一定代偿作用 ［20］ 。暴露于高氧环境时，在转化生 ［6］ ZHU H，TIAN Y，CHENG H，et al. A clinical study on
长因子⁃β刺激下，成纤维细胞上调TNC mRNA 的表 plasma biomarkers for deciding the use of adjuvant corti⁃
costeroid therapy in bronchopulmonary dysplasia of pre⁃
达，与高氧诱导的肺泡化阻滞和BPD有关 ［21］ 。Olave
mature infants［J］. Int J Med Sci，2021，18（12）：2581-
等 ［20］ 发现，PMA 36~40 周时，BPD 患儿肺部 TNC
2588
mRNA 的表达升高。TNC 可能受长链非编码 RNA
［7］ HIGGINS R D，JOBE A H，KOSO ⁃ THOMAS M，et al.
［5］
AK033210 的调控进而参与 BPD 的发展 。有关
Bronchopulmonary dysplasia：executive summary of a
TNC 与 BPD 关系的研究对 BPD 发病机制的探讨具 workshop［J］. J Pediatr，2018，197：300-308
有重要意义。 ［8］ 邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕. 实用新生儿学［M］. 5 版. 北
本研究绘制了血清 TNC 对早产儿 BPD 发生的 京：人民卫生出版社，2019：577，596-597，608，744，
ROC曲线，AUC达0.881，血清TNC诊断BPD的最佳 856-859，861，1028
截断值为 99.87 ng/mL，灵敏度为 96.8%，特异度为 ［9］ JENSEN E A，DYSART K，GANTZ M G，et al. The diag⁃
66.7%，表明 PMA 36 周时，血清 TNC 对 BPD 具有较 nosis of bronchopulmonary dysplasia in very preterm in⁃
高的诊断价值。本课题组近期研究还发现，重度 fants：an evidencebased approach［J］. Am J Respir Crit
Care Med，2019，200（6）：751-759
BPD患儿PH发生率较高，重度BPD伴PH患儿血清
［10］ JOBE A H，BANCALARI E. Bronchopulmonary dysplasia
TNC水平升高，与肺动脉收缩压呈正相关，血清TNC
［J］. Am J Respir Crit Care Med，2001，163（7）：1723-
对BPD合并PH的预测及严重程度评估具有一定临
1729
床价值 ［22］ 。这些提示血清 TNC 水平检测对 BPD 临
［11］ ANDREA S A，SONIA P D，REBECA S S，et al. Epidemi⁃
床也具有重要意义。 ology and risk factors for bronchopulmonary dysplasia in
综上所述，本组研究发现血清TNC水平对临床 preterm infants born at or less than 32 weeks of gestation
BPD 的诊断具有一定的价值。本组仅为单中心研 ［J］. Anales De Pediatría Engl Ed，2022，96（3）：242-251
究，样本量偏小，且选择的病例具有一定的特殊性， ［12］ TURGAY C，SULTAN K. Bronchopulmonary dysplasia
frequency and risk factors in very low birth weight in⁃
有必要进行大样本多中心的研究来证实其对 BPD
的诊断价值；而如能早期动态监测 TNC 的水平，研 fants：a 3⁃year retrospective study［J］. North Clin Istan⁃
bul，2020，7（2）：124-130
究其对 BPD 的早期诊断和预测价值可能更具临床
［13］ 黄 昊，张 兰，潘家华，等. 极低出生体重儿支气管肺
意义。
发育不良的危险因素分析［J］. 临床肺科杂志，2022，27
［参考文献］ （5）：668-671

［14］ YANG Y C，LI J，MAO J. Early diagnostic value of C⁃reac⁃
［1］ YANG T T，SHEN Q Q，WANG S Y，et al. Risk factors
tive protein as an inflammatory marker for moderate⁃to⁃se⁃
that affect the degree of bronchopulmonary dysplasia in
vere bronchopulmonary dysplasia in premature infants
very preterm infants：a 5 ⁃ year retrospective study［J］.
with birth weight less than 1500 g［J］. Int Immunopharma⁃
BMC Pediatr，2022，22（1）：200
［2］ 吴蝉桐，王 维，王会芳，等. 高氧肺损伤新生小鼠肺组 col，2022，103：108462
织中 GM15886 和 HIPK1 的表达研究［J］. 南京医科大 ［15］ KINDT A S D，FÖRSTER K M，COCHIUS⁃DEN OTTER
S Z C M，et al. Validation of disease⁃specific biomarkers
学学报（自然科学版），2020，40（7）：969-974
for the early detection of bronchopulmonary dysplasia［J］.
［3］ HAAGE V，ELMADANY N，ROLL L，et al. Tenascin C
Pediatr Res，2023，93（3）：625-632
regulates multiple microglial functions involving TLR4
signaling and HDAC1［J］. Brain Behav Immun，2019，81： ［16］GREMLICH S，CREMONA T P，YAO E，et al. Tenascin⁃
C：friend or foe in lung aging?［J］. Front Physiol，2021，
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［4］ KAARTEENAHO⁃WIIK R，KINNULA V L，HERVA R， 12：749776
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et al. Tenascin⁃C is highly expressed in respiratory dis⁃
opment of integrin alpha⁃8 deficient lungs shows reduced
tress syndrome and bronchopulmonary dysplasia［J］. J
Histochem Cytochem，2002，50（3）：423-431 and altered branching and a correction of the phenotype
during alveolarization［J］. Front Physiol，2020，11：530635
［5］ BAO T P，WU R，CHENG H P，et al. Differential expres⁃
sion of long non⁃coding RNAs in hyperoxia⁃induced bron⁃ （下转第562页）