Page 125 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第4期 南京医科大学学报（自然科学版）
2023年4月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·563 ·

·综 述·

2022年阿尔茨海默病重要研究进展

张亚茹，张 一，郁金泰 *

复旦大学附属华山医院神经内科，上海 200040

［摘 要］ 2022年阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）研究领域取得了诸多进展：AD的遗传及发病机制不断深入和革新；
随着β淀粉样蛋白靶向药物的获批上市，AD的治疗策略逐渐从症状修饰治疗转变为靶向调修治疗；关于标志物和风险因素的
诸多新成果，也标志着AD领域正在向精确诊断和早期预防迈进。
［关键词］ 阿尔茨海默病；机制；诊断；治疗；预防
［中图分类号］ R749.1 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2023）04⁃563⁃07
doi：10.7655/NYDXBNS20230417

Research advances of Alzheimer’s disease in 2022

ZHANG Yaru，ZHANG Yi，YU Jintai *
Department of Neurology，Huashan Hospital Affiliated to Fudan University，Shanghai 200040，China

［Abstract］ In 2022，multiple research milestones have occurred in the field of Alzheimer’s disease（AD）. The genetic and
pathological mechanisms of AD continued to be deepened and innovated. The rapeutics went through a fundamental transition from
symptomatic modification therapy to targeted modification therapy，with amyloid⁃β targeted drugs gradually moving from clinical trials
into real ⁃ world application. Encouraging findings on biomarkers and risk factors also marked the ongoing shift toward sprecise
diagnosis and early prevention.
［Key words］ Alzheimer’s disease；mechanism；diagnosis；treatment；prevention
［J Nanjing Med Univ，2023，43（04）：563⁃568，576］

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种 为深入；生物及影像标志物的进步不断推动 AD 早
复杂的多因素神经退行性疾病，也是痴呆最常见的 期精确诊断；疾病靶向调修治疗药物，尤其是β淀粉
类型，占所有痴呆病例的 60%~70%。最新数据表 样蛋白（β⁃amyloid，Aβ）单克隆抗体逐渐从临床试验
明，目前全球约有4.16亿人处于AD连续谱系中，其 进入临床实践；更多 AD 可调控风险因素的发现提
中3.2千万人患有痴呆 ，给社会和家庭带来了沉重 高了 AD 的可防可控比例。本文旨在梳理 2022 年
［1］
的负担。据世界卫生组织（World Health Organiza⁃ AD领域的最新研究进展。
tion，WHO）统计，2019 年 AD 的全球社会成本约
1 AD的遗传及发病机制研究
1.3 万亿美元，且随着AD严重程度的增加而增加 。
［2］
如果不能建立有效的 AD 预防干预手段，其疾病负 继 Aβ40 纤维的真实结构通过冷冻电镜被揭
担将持续增长 ［3-4］ 。 示 ，Yang等 随后揭示了Aβ42纤维在冷冻电镜下
［7］
［6］
2022 年，AD 研究领域在各个方面均取得了重 的真实结构，发现 AD 患者脑内 Aβ42 纤维呈现出
要进展和突破 ：AD遗传及病理发病机制的认识更 2 种不同的形态，Ⅰ型纤维主要存在于散发性AD患
［5］
者中，而Ⅱ型纤维主要存在于家族性 AD 及其他神

［基金项目］ 国家自然科学基金（82071201，82271471）；国家 经退行性疾病患者中。此外，App NL⁃F 模型鼠中Aβ42
科学技术部科技创新重大项目（2022ZD0211600） 细丝的结构与Ⅱ型细丝一致，而体外组装合成的Aβ
∗ 42细丝与人脑中的任何一种都不相同。Aβ42纤维
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：jintai_yn@fudan.edn.cn