Page 25 - 南京医科大学学报自然科学版
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第43卷第4期          蒋  宇,汤    郁,陈   頔,等. 类风湿关节炎患者CD4 CD25 CD127 调节性T细胞CXCR4的
                                                                                   -
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                  2023年4月                  研究[J]. 南京医科大学学报(自然科学版),2023,43(04):459⁃467                   ·463 ·
                   A                               B                              C
                         Treg  ( % ) 10 8  ▲  *         Treg  ( % )  10 8             Treg  ( % ) 10 8
                         CD4 + CD25 + CD127 -  T  /CD4 +  6 4 2  ▲ ▲ ▲ ▲ ▲  ■ ■ ■ ■ ■  ◆ ◆ ◆ ◆ ◆  CD4 + CD25 + CD127 -  T  /CD4 +  6 4 2  ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲  CD4 + CD25 + CD127 -  T  /CD4 +  6 4 2  ■ ■ ■  ■  ▲▲ ▲ ▲ ▲ ▲▲
                                                                          ▲
                                                                                                         ▲
                                        ◆
                                                                          ▲
                                                                                                    ■
                                                                         ▲ ▲
                                                                                                         ▲
                                        ◆ ◆
                                                                                                   ■ ■
                                                                          ▲ ▲
                                                                         ▲ ▲ ▲
                                                                                                         ▲
                                                                        ▲
                                                                                                        ▲▲
                                        ◆ ◆
                                        ◆ ◆ ◆ ◆
                                                                                                          ▲
                                                                        ▲ ▲
                                        ◆
                                                                           ▲
                                                                                                         ▲▲
                                        ◆ ◆
                                                                            ▲
                                                                          ▲
                                                                                                    ■ ■
                                                                                                   ■
                                                                          ▲
                                        ◆
                                                                                                        ▲ ▲
                                                                         ▲
                                                                         ▲
                                                                                                         ▲ ▲
                                                                                                        ▲
                                                                           ▲
                                        ◆ ◆
                                                                           ▲
                                                                                                   ■ ■
                                                                          ▲
                                        ◆
                                                                         ▲
                                                                                                         ▲ ▲
                                                                                                   ■ ■
                                                                          ▲ ▲
                                                                                                         ▲
                                                                          ▲
                            0
                                                                                                    ■
                                                                          ▲
                               缓解   低   中   高               0   RF阴性    RF阳性              0  阴性 5~<200 ≥200
                                    DAS28                                                     抗CCP抗体(U/mL)
                   D                 *** ***       E                              F
                           ( % )  8  ▲  * ■  **            ( % )  8      ▲ ▲             ( % )  8   ■
                           Treg/Treg  6 4  ▲ ▲ ▲ ▲  ▲  ■ ■ ■  ◆ ◆ ◆ ◆ ◆  Treg/Treg  6 4  ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲  Treg/Treg  6 4  ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■■  ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲
                                                                         ▲
                                        ◆ ◆
                                                                                                         ▲
                                        ◆
                                                                         ▲ ▲ ▲ ▲
                                                                         ▲
                                                                                                        ▲
                                        ◆ ◆
                                        ◆
                                                                                                         ▲ ▲
                                                                                                        ▲
                                    ■
                                                                         ▲ ▲▲ ▲
                                                                                                   ■ ■
                                                                                                        ▲
                                                                                                         ▲ ▲
                                                                         ▲
                                                                         ▲ ▲
                                       ◆ ◆
                                                                                                         ▲
                                         ◆
                                       ◆◆◆◆
                                                                          ▲ ▲
                                                                                                        ▲ ▲ ▲ ▲ ▲
                                                                                                   ■
                                       ◆ ◆ ◆
                                                                                                    ■
                           CXCR4 +  2 0  ◆                 CXCR4 +  2 0  ▲ ▲ ▲ ▲ ▲       CXCR4 +  2 0  阴性 5~<200 ≥200
                                                                                                          ▲
                                                                         ▲ ▲
                                                                                                   ■ ■
                               缓解
                                    低
                                    DAS28 中  高                  RF阴性    RF阳性                 抗CCP抗体(U/mL)
                   A:缓解组(n=6)、低疾病活动度组(n=5)、中疾病活动度组(n=22)和高疾病活动度组(n=18)患者外周血中Treg比例;B:RF阳性组(n=18)、
                RF阴性组(n=33)患者外周血中Treg的比例;C:抗CCP抗体阴性(n=13)、5~ < 200 U/mL(n=15)、≥200 U/mL(n=23)患者外周血中Treg的比例;
                D:缓解组(n=6)、低疾病活动度组(n=5)、中疾病活动度组(n=22)和高疾病活动度组(n=18)患者外周血中 CXCR4 Treg 比例;E:RF 阳性组
                                                                                               +
               (n=18)、RF阴性组(n=33)患者外周血中CXCR4 Treg的比例;F:抗CCP抗体阴性(n=13)、5~ < 200 U/mL(n=15)、≥200 U/mL组(n=23)患者外周
                                                +
                血中CXCR4 Treg的比例。多组均数间两两比较,P < 0.05,P < 0.01, P < 0.001。
                        +
                                                               ***
                                                        **
                                                  *
                                                                              +
                                    图2 不同组别RA患者外周血中Treg比例及CXCR4 Treg比例的比较
                          Figure 2 The comparison of Treg and CXCR4 Treg in peripheral blood of different groups of RA
                                                              +
                A                                B                               C
                     Treg  ( % )  10 8  r=-0.393     Treg  ( % )  10 8  r=-0.382      Treg  ( % )  10 8  r=-0.410
                                      P=0.004
                     CD4 + CD25 + CD127 -  T  /CD4 +  6 4 2  CD4 + CD25 + CD127 -  T  /CD4 +  6 4 2  CD4 + CD25 + CD127 -  T  /CD4 +  6 4 2
                                                                                                        P=0.003
                                                                        P=0.006
                         0
                             20  40  60  80  100         0    50  100 150 200  250        0   20  40  60  80  100
                                CRP(mg/L)                       IL⁃6(pg/mL)                      ESR(mm/h)
                D                                E
                     Treg  ( % )  10 8  r=-0.422     Treg  ( % )  10 8  r=0.049
                                        P=0.002
                                                                        P > 0.05
                     CD4 + CD25 + CD127 -  T  /CD4 +  6 4 2  CD4 + CD25 + CD127 -  T  /CD4 +  6 4 2
                         0
                                    4
                                                                      30
                               2
                                                                  20
                                  DAS28  6    8          0    10  病程(年)  40  50
                   A:Treg比例与CRP水平呈负相关;B:Treg比例与IL⁃6的水平呈负相关;C:Treg比例与ESR水平呈负相关;D:Treg比例与DAS28评分水平
                呈负相关;E:Treg比例与病程无明显相关性。
                                         图3   RA患者外周血中Treg比例与临床指标的相关性分析
                           Figure 3  Correlation analysis between Treg ratio in peripheral blood of RA and clinical indexes
                                                                  疾病,多种免疫细胞参与了 RA 的发生和发展                   [10-11] ,
                3 讨 论
                                                                  目前认为炎性细胞聚集在 RA 受累滑膜组织,产生
                    RA 是以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性                         大量炎性细胞因子及细胞因子受体,导致滑膜增生
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