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第43卷第4期
               ·466 ·                            南 京    医 科 大 学 学         报                        2023年4月


              Treg细胞的增加可能是由于这些细胞从外周血迁移                               435-441
              到炎症关节中,外周血中Treg细胞上CXCR4低表达                        [6] ZHANG R,MIAO J,ZHANG K,et al. Th1⁃like treg cells
              可能是迁移后的结果。为了验证以上推测,进一步                                 are increased but deficient in function in rheumatoid ar⁃
                                                                     thritis[J]. Front Immunol,2022,13:863753
              使用Transwell 迁移试验研究RA 患者外周血的Treg
                                                                [7] WANG Y,DEMBOWSKY K,CHEVALIER E,et al. C⁃X⁃
              细胞对 CXCL12 的迁移反应。由于 RA 患者外周血
                                                                     C motif chemokine receptor 4 blockade promotes tissue
              Treg 细胞比例低于正常对照组,在 Transwell 体系中
                                                                     repair after myocardial infarction by enhancing regulatory
              上室 CD4 T 细胞数相同的情况下 Treg 细胞数是减
                       +
                                                                     T cell mobilization and immune ⁃ regulatory function[J].
              少的,迁移到下室的CXCR4 Treg细胞很可能减少,
                                       +
                                                                     Circulation,2019,139(15):1798-1812
              因此用下室 CXCR4 Treg 细胞数来判断 RA 患者                     [8] ALETAHA D,NEOGI T,SILMAN A J,et al. 2010 rheu⁃
                                 +
              Treg细胞对CXCL12的迁移能力可能存在误判。本                             matoid arthritis classification criteria:an American Col⁃
              研究采用迁移到下室的 Treg 细胞占上室 Treg 细胞                          lege of Rheumatology/European League Against Rheuma⁃
              的比例作为评估 RA 患者 Treg 细胞对 CXCL12 的迁                       tism collaborative initiative[J]. Ann Rheum Dis,2010,69
              移能力。                                                  (9):1580-1588
                                                                [9] 中华医学会骨科学分会关节外科学组,中国医师协会
                  本研究还发现,与健康对照相比,RA 患者 Treg
              迁移率显著增加,表明 RA 患者外周血 Treg 迁移能                           骨科医师分会骨关节炎学组,国家老年疾病临床医学
                                                                     研究中心(湘雅医院),等. 中国骨关节炎诊疗指南
              力增强,RA患者关节液中CXCR4 Treg细胞的增加
                                            +
                                                                    (2021 年版)[J]. 中华骨科杂志,2021,41(18):1291-
              很可能是由外周血迁移而来。将进一步研究RA患
                                                                     1314
              者关节液中 Treg 细胞的迁移能力,由此深入探讨
                                                                [10] WEYAND C M,GORONZY J J. The immunology of rheu⁃
              RA患者Treg在关节和外周血中的迁移机制。
                                                                     matoid arthritis[J]. Nat Immunol,2021,22(1):10-18
                  综上所述,类风湿关节炎患者外周血Treg 细胞                       [11] GUO X,XU T,ZHENG J,et al. Accumulation of synovial
              减少导致其负调控作用减弱,促进了疾病的发生和                                 fluid CD19 CD24 CD27  +  B cells was associated with
                                                                              +
                                                                                   hi
              发展,而RA患者关节滑液中Treg及CXCR4 Treg增                          bone destruction in rheumatoid arthritis[J]. Sci Rep,
                                                     +
              加,可能是由于外周血中的 Treg 迁移到炎症关节                              2020,10(1):14386
              中,关节液中 Treg 细胞聚集,对控制关节炎症发挥                        [12] CHEN Z,BOZEC A,RAMMING A,et al. Anti⁃inflamma⁃
              了一定作用,Treg 靶向疗法可能是控制 RA 疾病发                            tory and immune⁃regulatory cytokines in rheumatoid ar⁃
              展的新的治疗策略。                                              thritis[J]. Nat Rev Rheumatol,2019,15(1):9-17
                                                                [13] MASSALSKA M,RADZIKOWSKA A,KUCA⁃WARNAW⁃
             [参考文献]
                                                                                       +
                                                                                 +
                                                                     IN E,et al. CD4 FOXP3 T cells in rheumatoid arthritis
             [1] MAEDA K,YOSHIDA K,NISHIZAWA T,et al. Inflam⁃        bone marrow are partially impaired[J]. Cells,2020,9
                   mation and bone metabolism in rheumatoid arthritis:mo⁃  (3):549
                   lecular mechanisms of joint destruction and pharmacologi⁃  [14] YAN S F,GOLUMBA⁃NAGY V,KOTSCHENREUTHER
                   cal treatments[J]. Int J Mol Sci,2022,23(5):2871  K,et al. Membrane⁃bound IL⁃6R is upregulated on Th17
             [2] KOMATSU N,TAKAYANAGI H. Mechanisms of joint de⁃     cells and inhibits Treg cell migration by regulating post⁃
                   struction in rheumatoid arthritis⁃immune cell⁃fibroblast⁃  translational modification of VASP in autoimmune arthri⁃
                   bone interactions[J]. Nat Rev Rheumatol,2022,18(7):  tis[J]. Cell Mol Life Sci,2021,79(1):3

                   415-429                                      [15] 宋  洁,王    涛,程   晨,等. 达格列净治疗早期糖尿病
             [3] GIGANTI G,ATIF M,MOHSENI Y,et al. Treg cell thera⁃  肾病的疗效以及对调节性T细胞的影响[J]. 南京医科
                   py:how cell heterogeneity can make the difference[J].  大学学报(自然科学版),2022,42(10):1409-1414
                   Eur J Immunol,2021,51(1):39-55               [16] WANG D D,HUANG S S,YUAN X R,et al. The regula⁃
             [4] JIANG Q,YANG G C,LIU Q,et al. Function and role of  tion of the Treg/Th17 balance by mesenchymal stem cells
                   regulatory T cells in rheumatoid arthritis[J]. Front Immu⁃  in human systemic lupus erythematosus[J]. Cell Mol Im⁃
                   nol,2021,12:626193                                munol,2017,14(5):423-431
             [5] ROSSETTI M,SPREAFICO R,CONSOLARO A,et al.      [17] RÍOS⁃RÍOS W J,SOSA⁃LUIS S A,TORRES⁃AGUILAR
                   TCR repertoire sequencing identifies synovial Treg cell  H. T cells subsets in the immunopathology and treatment
                   clonotypes in the bloodstream during active inflammation  of Sjogren’s syndrome[J]. Biomolecules,2020,10(11):
                   in human arthritis[J]. Ann Rheum Dis,2017,76(2):  1539
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