Page 134 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第5期
·716 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2023年5月

表1 不同血清aPLA2Rab滴度组患者基线资料的比较
Table 1 Comparison of baseline data of patients in different serum aPLA 2Rab titer groups

总体 <50 RU/mL组 50~150 RU/mL组 >150 RU/mL组
资料 P值
（n=273） （n=44） （n=142） （n=87）
性别［n（%）］ 0.007
男 0.165（60.4） 0.019（43.2） 00.84（59.2） 0.062（71.3）
女 0.108（39.6） 0.025（56.8） 00.58（40.8） 0.025（28.7）
起病年龄（岁，x ± s） 43.79 ± 14.25 39.20 ± 12.36 44.78 ± 13.97 44.50 ± 15.25 0.065
病程［月，M（P25，P75 ）］ 004.1（2.0，10.4） 005.6（2.0，32.2） 004.1（2.0，10.2） 004.3（2.0，9.1） 0.240
收缩压［mmHg，M（P25，P75 ）］ 0.125（118，136） 0.123（115，131） 0.128（120，139） 0.125（114，135） 0.353
舒张压［mmHg，M（P25，P75 ）］ 00.80（70，89） 00.79（70，90） 00.80（74，89） 0.080（70，87） 0.528
尿蛋白［g/24 h，M（P25，P75 ）］ 03.33（1.71，5.07） 01.04（0.59，1.85） 03.30（1.90，4.80） 04.67（3.37，6.80） <0.001
尿红细胞［个/μL，M（P25，P75 ）］ 004.0（1.0，20.0） 003.5（1.0，21.8） 003.0（1.0，12.5） 007.0（1.0，33.0） 0.088
血清白蛋白（g/L，x ± s） 27.96 ± 6.170 36.60 ± 3.880 28.87 ± 4.140 22.10 ± 3.220 <0.001
血清肌酐［mg/dL，M（P25，P75 ）］ 00.77（0.60，0.90） 00.71（0.57，0.84） 00.72（0.58，0.86） 00.82（0.68，0.98） 0.001
血清尿酸［μmol/L，M（P25，P75 ）］ 353.0（293.9，436.0） 360.5（293.6，415.3） 354.0（298.0，436.0） 345.5（286.5，439.3） 0.925
总胆固醇［mmol/L，M（P25，P75 ）］ 07.09（5.66，8.81） 05.81（5.07，6.98） 07.01（5.84，8.57） 08.02（6.36，9.73） <0.001
甘油三酯［mmol/L，M（P25，P75 ）］ 02.18（1.47，3.25） 01.83（1.17，2.96） 02.24（1.58，3.43） 02.19（1.47，3.21） 0.132
尿NAG［U/L，M（P25，P75 ）］ 31.90（19.65，48.80） 17.60（11.10，27.20） 30.70（19.70，47.30） 40.80（27.90，60.60） <0.001
尿RBP［mg/L，M（P25，P75 ）］ 00.32（0.11，1.09） 00.14（0.07，0.35） 00.26（0.11，0.85） 00.57（0.18，2.43） <0.001
系膜区增宽［n（%）］ 0.037（13.6） 0.003（6.8） 0.021（14.8） 0.013（14.9） 0.363
节段硬化［n（%）］ 0.008（2.9） 0.000（0） 0.004（2.8） 0.004（4.6） 0.338
肾小球IgA沉积［n（%）］ 0.143（52.4） 0.028（63.6） 0.069（48.6） 0.046（52.9） 0.390
肾小球IgM沉积［n（%）］ 0.131（48.0） 0.027（61.4） 0.068（47.9） 0.036（41.4） 0.151
肾小球C4沉积［n（%）］ 0.191（70.0） 0.027（61.4） 0.096（67.6） 0.068（78.2） 0.055
肾小球C1q沉积［n（%）］ 0.154（56.4） 0.022（50） 0.076（54.3） 0.056（65.1） 0.263

0.088）。肾小球C4沉积比例在高滴度组最高，中高 表2 各指标与血清aPLA2Rab滴度的相关性
Table 2 Correlation between each index and serum aP⁃
滴度组高于低滴度组，但差异无统计学意义（P=
0.055，表1）。 LA2Rab titer
2.2 血清aPLA2Rab滴度与基线临床病理指标的相 指标 r值 P值
性别 0.205 0.001
关性分析
起病年龄 0.068 0.265
评估血清 aPLA2Rab 滴度与性别、起病年龄、尿
尿红细胞 0.098 0.106
红细胞、血清白蛋白、血清肌酐、总胆固醇、尿NAG、 血清白蛋白 -0.891 <0.001
尿RBP、肾小球C4沉积等指标的相关性。由于尿蛋 血清肌酐 0.236 <0.001
白与血清白蛋白具有显著相关性（r=-0.485，P < 总胆固醇 0.397 <0.001
0.001），仅将血清白蛋白纳入相关性分析。结果显 尿NAG 0.439 <0.001
示，血清aPLA2Rab滴度与性别（P=0.001）、血清肌酐 尿RBP 0.313 <0.001
肾小球C4沉积 0.137 0.024
（P < 0.001）、总胆固醇（P < 0.001）、尿 NAG（P <
0.001）、尿 RBP（P < 0.001）、肾 小 球 C4 沉 积（P=
0.024）显著正相关，与血清白蛋白（P < 0.001）显著 98.5%、84.0%和77.8%。
负相关（表2）。 273 例患者中 79 例（28.9%）用激素联合环磷酰

2.3 血清aPLA2Rab滴度与预后的关系 胺治疗，58 例（21.2%）用激素联合钙调磷酸酶抑制
273 例患者，中位随访时间为［39.57（17.83， 剂（他克莫司或环孢素）治疗，31 例（11.4%）单用钙
64.97）］个月。共38例患者发生肾功能不全。1、5、 调磷酸酶抑制剂（他克莫司或环孢素）治疗，10 例
10 年 未 达 到 肾 功 能 不 全 的 肾 脏 生 存 率 分 别 为 （3.7%）用激素联合雷公藤治疗，5 例（1.8%）单用雷