Page 143 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第5期 南京医科大学学报（自然科学版）
2023年5月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·725 ·

·综 述·

血管周围脂肪与心血管疾病的研究进展

张文娜，朱 浩，王晓东 *
南京医科大学第一附属医院内分泌科，江苏 南京 210029

［摘 要］ 在人体中，存在着一种围绕着除脑血管外的所有心血管的脂肪组织，称为血管周围脂肪（perivascular adipose tis⁃
sue，PVAT）。近年来，由于其位置及功能的特殊性，PVAT被视为一种不同于传统内脏脂肪的新型脂肪组织，可通过旁分泌、内
分泌具有促进血管舒缩功能的脂肪因子，介导免疫炎症反应及脂肪细胞表型转换等途径，对心血管系统产生双面性的影响，包
括在生理状态下对心血管的保护作用及病理状态下促心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）发生的不良作用。而通过对
PVAT的实验室及影像学检查与干预，有助于提高对心血管疾病的诊断能力、增加具有可行性的治疗手段。本文将叙述PVAT
与经典脂肪类型的区别，其生理、病理情况下对心血管系统的影响及在心血管疾病诊疗中的作用。
［关键词］ 肥胖；脂肪；血管周围脂肪；心血管疾病；冠状动脉粥样硬化；腹主动脉瘤
［中图分类号］ R541.8 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2023）05⁃725⁃07
doi：10.7655/NYDXBNS20230520

Research progress of perivascular adipose tissue and cardiovascular disease

ZHANG Wenna，ZHU Hao，WANG Xiaodong *
Department of Endocrinology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China

［Abstract］ For the past few years，a unique type of adipose tissue，surrounding our cardiovascular system but cerebrovascular，
known as perivascular adipose tissue（PVAT），has been seen as a new kind of adipose tissue different from the classic visceral fat due
to its unusual anatomic location and function. PVAT exerts a bidirectional effect on the cardiovascular system，including the
protectional role under physiological state and the deleterious influence under pathological state，through the release of vasoconstrictive/
relaxant adipokine in a paracrine/endocrine manner，the induction of inflammation and phenotypic transformation of adipocytes. PVAT
also shows a potential role in the diagnosis and treatment of cardiovascular disease（CVD）as a new parameter and intervention. In this
review，we will discuss the characteristics of PVAT to distinguish from classic adipose tissue and its effect on CVD under physiology/
pathology conditions，also，its application in CVD diagnosis and treatment.
［Key words］ obesity；adipose tissue；perivascular adipose tissue；cardiovascular disease；coronary atherosclerosis；abdominal aortic
aneurysm
［J Nanjing Med Univ，2023，43（05）：725⁃731］

随着医疗技术的发展，肥胖人口的寿命得到了 细胞增殖及肥大提高对甘油三酯的储存能力，当肥
大大的延长且肥胖的发生存在青年化的趋势，这使 胖患者体内的脂肪量超出脂肪组织的存储能力时，
得肥胖人群处于肥胖状态的时间延长，罹患心血管 则会出现异位脂肪沉积、脂肪组织微环境及功能改
［1］
［3］
疾病的概率增加 。在与高体重指数（body mass in⁃ 变等不良变化 。脂肪组织按功能与形态不同可分
dex，BMI）相关的死亡病例中，超过 2/3 的患者死于 为白色、棕色及米色脂肪，其中白色脂肪与代谢紊
［2］
［4］
肥胖所并发的心血管疾病 。肥胖时脂肪组织通过 乱的发生有着密不可分的关系 。而按照解剖定位
分类，白色脂肪组织又可分为皮下脂肪与内脏脂肪
［5］ 。而在人体除了脑血管外的心血管周围，尚存在
［基金项目］ 江苏省卫生健康委员会基金（BJ20013）
着一种与传统意义上的内脏脂肪具有差异的脂肪
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通信作者（Corresponding author），E⁃mail：wangxiaodong@jsph.
org.cn 组织，称为血管周围脂肪，由于其紧邻血管的独特