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第43卷第6期
·800 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2023年6月
电针干预能够促进糖尿病鼠胃窦组织中 ICC 的修 longitudinal study on patients with diabetes and symp⁃
［6］
复 。而本研究再次验证了低频耳电针刺激上调糖 toms of gastroparesis ⁃ associations with impaired quality
尿病胃轻瘫大鼠胃窦c⁃Kit的蛋白与mRNA表达，提 of life and increased depressive and anxiety symptoms
示对ICC有修复作用。 ［J］. J Diabetes Complicat，2018，32（1）：89-94
［3］ GOYAL R K，GUO Y，MASHIMO H. Advances in the
CRF 一直被认为是介导啮齿类和灵长类动物
physiology of gastric emptying［J］. Neurogastroenterol
全身性应激性反应的关键因子 ［28］ ，被下丘脑激活释
Motil，2019，31（4）：e13546
放后，与其受体结合，激活下丘脑⁃垂体⁃肾上腺轴以
［4］ SINGH R，HA S E，WEI L，et al. MiR⁃10b⁃5p rescues dia⁃
应对不同情况下的应激，而且在抑郁症和焦虑症中 betes and gastrointestinal dysmotility［J］. Gastroenterolo⁃
存在失调 ［29］ 。近几年许多研究表明，CRF 信号通路 gy，2021，160（5）：1662-1678.e18
通过中枢或外周系统在应激诱导的胃肠动力功能 ［5］ HUANG X，AO J P，FU H Y，et al. Corticotropin⁃releas⁃
障碍中起重要作用。研究发现应激诱导肠道神经 ing factor receptor agonists decrease interstitial cells of
系统释放 CRF 增加，而外周给予 CRF1 受体拮抗剂 Cajal in murine colon［J］. Neurogastroenterol Motil，
可抑制外周 CRF 的功能 ［30］ 。最近研究发现，CRF1 2022：e14499
［6］ 陈 欢，周静珠，朱伟坚，等. 耳电针对链脲佐菌素致糖
受体激动剂处理的小鼠结肠平滑肌中 c⁃Kit 蛋白表
尿病大鼠胃窦 Cajal 间质细胞的修复效应［J］. 南京医
达显著降低，结肠蠕动异常，胃肠道功能受损 。因
［5］
科大学学报（自然科学版），2020，40（3）：380-384
此，CRF 是参与压力相关的胃肠道运动功能障碍和 ［7］ 徐万里，周 帅，周静珠，等. 低频耳针电刺激降低内脏
抑郁症的重要因素。本研究发现，糖尿病胃轻瘫大 敏感性的机制探讨［J］. 南京医科大学学报（自然科学
鼠胃窦中CRF的蛋白表达异常升高，而给予耳电针 版），2021，41（2）：181-186
刺激后，CRF 蛋白表达显著下降，胃排空率也接近 ［8］ LIU C H，YANG M H，ZHANG G Z，et al. Neural net⁃
空白对照组，在强迫游泳实验中的绝望表现也被纠 works and the anti⁃inflammatory effect of transcutaneous
正，提示低频耳电针可能是通过调节CRF与ICC，有 auricular vagus nerve stimulation in depression［J］. J Neu⁃
roinflammation，2020，17（1）：54
效改善糖尿病大鼠胃轻瘫症状及其继发的情绪障
［9］ BUTT M F，ALBUSODA A，FARMER A D，et al. The ana⁃
碍，然而 CRF 与 ICC 之间的更深层次联系还需进一
tomical basis for transcutaneous auricular vagus nerve
步探索。
stimulation［J］. J Anat，2020，236（4）：588-611
目前研究认为，耳电针作为一种体表刺激，可 ［10］ JIANG W，TANG Y Y，ZHU W W，et al. PI3K/AKT path⁃
能通过刺激耳迷走神经分支来调节自主神经功能， way mediates the antidepressant⁃ and anxiolytic⁃like roles
从而改善消化道症状与情绪障碍 ［8-9］ 。本研究中，耳 of hydrogen sulfide in streptozotocin ⁃ induced diabetic
电针组选择的耳穴“胃”位于耳甲腔，是耳迷走神经 rats via promoting hippocampal neurogenesis［J］. Neuro⁃
在耳廓的主要分布区域，而假耳针组选择的耳垂区 toxicology，2021，85：201-208
域耳迷走神经分布较少，这可能是耳电针可显著改 ［11］ ZHU X，ZHANG Y M，ZHANG M Y，et al. Hesperetin
ameliorates diabetes ⁃ associated anxiety and depression ⁃
善糖尿病胃轻瘫共病抑郁，而假耳针组作用不显著
like behaviors in rats via activating Nrf2/ARE pathway
的原因，有待于进一步探讨。
［J］. Metab Brain Dis，2021，36（7）：1969-1983
综上所述，本研究结果证明低频耳电针可改善
［12］ ZHANG Z H，YIN J Y，CHEN J D Z. Ameliorating effects
糖尿病胃轻瘫大鼠的胃动力障碍和共病抑郁，其机 of auricular electroacupuncture on rectal distention ⁃ in⁃
制可能与降低胃窦中CRF的表达和修复ICC的数量 duced gastric dysrhythmias in rats［J］. PLoS One，2015，
有关。本研究为耳电针治疗糖尿病胃轻瘫的机制 10（2）：e0114226
研究提供了部分依据，但仍需进一步的临床及实验 ［13］ BHARUCHA A E，KUDVA Y C，PRICHARD D O. Dia⁃
研究加以验证。 betic gastroparesis［J］. Endocr Rev，2019，40（5）：1318-
1352
［参考文献］
［14］ HUANG Y，ZHANG H H，ZHANG M X，et al. The associ⁃
［1］ AHMED M S O，FORDE H，SMITH D. Diabetic gastropa⁃ ation between fasting C⁃peptide and gastrointestinal symp⁃
resis：clinical features，diagnosis and management［J/OL］. toms of gastroparesis in type 2 diabetic patients［J］. J
Ir J Med Sci，2022（2022⁃10⁃20）［2023⁃02⁃01］. DOI： Neurogastroenterol Motil，2017，23（2）：254-261
10.1007/s11845⁃022⁃03191⁃8 ［15］ PINTO⁃SANCHEZ M I，FORD A C，AVILA C A，et al.
［2］ TEIGLAND T，IVERSEN M M，SANGNES D A，et al. A Anxiety and depression increase in a stepwise manner in
