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第43卷第6期 范圆媛，杨 彬，雷 杰，等. 近视人群盘周放射状毛细血管网血流与视网膜神经纤维层厚度的
2023年6月 相关性研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（6）：828-835 ·833 ·

A B
70 60
（ % ） 60 （ % ） 50
颞侧RPC血流密度 50 鼻侧RPC血流密度 40

40
rs=0.406
P＜0.001 30 rs=0.681
P＜0.001
30 20
40 60 80 100 120 140 50 75 100 125 150
颞侧RNFL厚度（μm） 鼻侧RNFL厚度（μm）
C D
70 65
（ % ） 60 （ % ） 60
上方RPC血流密度 50 下方RPC血流密度 55

50
40
45
rs=0.565
30
P＜0.001
P＜0.001 40 rs=0.628
20 35
75 100 125 150 175 200 90 120 150 180 210
上方RNFL厚度（μm） 下方RNFL厚度（μm）
A：盘周颞侧区RPC血流密度与RNFL厚度的相关性；B：盘周鼻侧区RPC血流密度与RNFL厚度的相关性；C：盘周上方区RPC血流密度与
RNFL厚度的相关性；D：盘周下方区RPC血流密度与RNFL厚度的相关性。
图2 盘周各分区RPC血流密度与RNFL厚度的相关性散点图
Figure 2 Scatter diagram analysis of the correlation between the vessel density of RPC and RNFL thickness in four quar⁃
ters

与 AL 存在负相关关系 ［30］ ，AL 的延长致 VEGF 分泌 系，但其计算RPC血流密度时包含了其表面的大血
减少可能导致血管网格的丢失，引发RPC血管的退 管，结论很可能受到影响。本研究在计算RPC血流
化。PPA⁃β区指盘缘 RPE⁃玻璃膜⁃脉络膜毛细血管 密度时则剔除了大血管的影响，结果仍然为正相关
复合体由于牵拉导致RPE完全萎缩或断裂，暴露出 关系。这种相关性可能有两种解释，一是神经节细
下方脉络膜的新月形区域。研究报道，近视弧颞下 胞（retinal ganglion cell，RGC）的代谢和营养支持由
侧边缘和脉络膜空腔处视网膜静脉出现弯折甚至 RPC 提供，RNFL是RGC的轴突，随着RNFL薄变，氧
消失，可能影响此处的视网膜血流 ［31］ 。本研究将 需减少，血管功能下降而顺应性退化；另一种则是AL
SLO 图像与眼底血管丛重建图一一对应，人工划定 延长导致血管变细变直，血流密度降低，RNFL营养代
和审核 PPA⁃β区，结合 PyCharm 算法通过图像灰度 谢障碍而出现萎缩。目前仍然缺少足够的证据验证
值反映微血管网络的直径、面积和血流强弱，获得 血流和结构病变的先后顺序，二者或许同时发生。
了新的量化研究结果，再一次印证了 PPA⁃β区面积 许 多 研 究 将 血 流 密 度 的 变 化 归 因 于 AL 和
与 RPC 平均血流密度的负相关性，与前人结论一 SE ［7 ，18 ，33］ ，为了寻找 RPC 血流的独立相关因素，本
致 ［32］ 。另外，SE、PPA⁃β区脉络膜血流密度、平均盘 研究在前文各研究指标已与 RPC 血流确立线性相
周 RNFL 厚度与 RPC 平均血流表现为正相关关系， 关性的基础上，利用多元线性回归进一步分析。本
以平均盘周RNFL厚度与RPC平均血流密度的相关 研究所纳入的变量（AL、PPA⁃β面积、PPA⁃β区域血
性最高（rs= 0.612）。Yaprak 等 ［18］ 研究也发现 RNFL 流密度、平均盘周 RNFL 厚度）VIF 值均小于 5，D⁃W
厚度与 RPC 血管密度间的正相关关系（r= 0.518）， 值 1.929，指 示 变 量 间 无 多 重 共 线 性 关 系 ；R 为
2
He 等 ［20］ 则利用多元线性回归分析也得出相似的结 0.425，提示所纳入的变量能够解释RPC血流变化的
论。Fan等 ［14］ 研究结果虽然否认了两者间的相关关 程度为 42.5%；F=32.731，P < 0.001，通过模型检验，