Page 73 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第7期 时 坚，刘雪昂，朱 岩，等. m1A相关基因构建的胰腺癌预后模型的综合分析［J］.
2023年7月 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（07）：954-965 ·959 ·

综合提示PC⁃m1AScore模型有预测胰腺癌患者预后 的胰腺癌风险因素。如图 3C 的 ROC 分析结果显
的效能。 示，8 个因素 AUC 值从小到大依次为：TNM 分期
2.3 新的胰腺癌预后风险模型 PC⁃m1AScore 效能 （0.459）、M分期（0.467）、T分期（0.504）、N分期（0.518）、
的证明 年龄（0.534）、性别（0.597）、病理分级（0.607）、风险评
运用单因素和多因素 Cox 分析，代入年龄、性 分（0.723），证明所建立的PC⁃m1AScore 有预测胰腺
别、病理分级、TNM分期和PC⁃m1AScore风险评分多 癌预后的显著效能。此外，亚组分析结果显示，在
个变量指标，如图 3A、B 所示，多因素 Cox 分析结果 T1~2 期、G1~2 期、≤65 岁患者或性别为女性的细分
显示年龄：HR=1.025，95%CI：1.003~1.048，P=0.026， 亚组下，PC⁃m1AScore 风险评分能准确预测患者的
性别：HR=0.789，95%CI：0.508~1.224，P=0.290，病理 生存期（P < 0.05，图3D~G）。

分级：HR=1.243，95%CI：0.911~1.697，P=0.170，TNM 为了更准确预测胰腺癌患者的生存风险，本
分期：HR=0.460，95%CI：0.118~1.791，P=0.263，T 分 研究构建了结合 PC⁃m1AScore 模型和临床病理学
期 ：HR=1.533，95% CI：0.629~3.736，P=0.347，N 分 特征的预后列线图，3~5 年存活率列线图的校准
期：HR=2.169，95%CI：1.172~4.013，P=0.014，M 分 曲线可视化地显示预测值和实际值之间具有一致
期：HR=4.590，95%CI：0.210~100.398，P=0.333，风险 性（图 3H）。
评分：HR=2.022，95%CI：1.306~3.129，P=0.002，其 在预后分析中，多个变量通常相互关联，运用
中年龄、淋巴结转移（N）分期、风险评分是3个独立 PCA 主成分分析的方法在研究个体变量之间相关

A B C 0
P值 Hazard ratio P值 Hazard ratio
年龄 0.018 1.027（1.005~1.049） 年龄 0.026 1.025（1.003~1.048） 0.2
性别 0.247 0.781（0.514~1.187） 性别 0.290 0.789（0.508~1.224）
病理分级 0.052 1.338（0.998~1.795） 病理分级 0.170 1.243（0.911~1.697） 真阳性率 0.4 风险评分（AUC=0.723）
TNM分期 0.314 1.233（0.820~1.855） TNM分期 0.263 0.460（0.118~1.791） 0.6 年龄（AUC=0.534）
T分期 0.102 1.490（0.924~2.405） T分期 0.347 1.533（0.629~3.736） 性别（AUC=0.597）
病理分级（AUC=0.607）
M分期 0.991 0.992（0.243~4.050） M分期 0.333 4.590（0.210~100.398） 0.8 TNM分期（AUC=0.459）
N分期 0.004 2.180（1.283~3.706） N分期 0.014 2.169（1.172~4.013） T分期（AUC=0.504）
M分期（AUC=0.467）
风险评分 0.002 1.950（1.279~2.971） 风险评分 0.002 2.022（1.306~3.129） 1.0 N分期（AUC=0.518）
0 10 20 30 40 0 20 40 60 80 100 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
Hazard ratio Hazard ratio 假阳性率
D E F G
+ 高风险组（n=11） + 高风险组（n=66） + 高风险组（n=47） + 高风险组（n=36）
1.00 +++ + 低风险组（n=20） 1.00 ++ + ++ + 低风险组（n=58） 1.00 ++ + 低风险组（n=46） 1.00 + + ++ + 低风险组（n=44）
++
+ + + + ++
+ + ++ ++ + +++
++ + + + + + +
0.75 + +++ ++++ + + + + 0.75 + + + ++++++++ + 0.75 + + +++ + ++ ++ 0.75 + + +++ + + +
+ + +
+ ++ +++
生存率 0.50 生存率 0.50 + + + ++ ++ +++ ++++ + + + +++ 生存率 0.50 + ++ ++ + ++ + ++++ 生存率 0.50 + + +++ + + +
+
+
+
+
+++++
++++++
0.25 + + 0.25 + + ++ + + 0.25 ++ ++ + + 0.25 + + + +
+
P=0.025 P=0.027 P=0.030 P=0.039
0 0 0 0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 0 1 2 3 4 5 6 7 8 0 1 2 3 4 5 6 7 8 0 1 2 3 4 5 6 7 8
时间（年） 时间（年） 时间（年） 时间（年）
H I J K
1.0 低风险组 高风险组 低风险组 高风险组 低风险组 高风险组
真实的3~5年生存率 0.6 PC3 100 0 200 PC3 -2 6 4 3 0 PC3 5 4 3 2 1
0.8
50
0.4
-4
-50
150
0.2
-6
-8
0
-2
PC2
-150
-3
0 -100 0 -50 50 100 -10 -5 0 5 10 15 -1 0 0 50 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 4
150
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 -200 -150 -100 -50 50 100 -100 -10 -5 0 5 10 15 20 PC2 100 150 200 PC2
列线图预测的3~5年生存率 PC1 PC1 PC1
A：单因素 Cox 分析结果；B：多因素 Cox 分析结果；C：ROC 分析结果；D~G：高、低风险组患者在不同临床亚组（D：T1~2；E：G1~2；F：年龄
≤65 岁；G：女性）间的预后差异表现（P < 0.05）；H：预后列线图；I~K：PCA主成分分析，从左至右依次是以71个m1A相关基因集（I）、在胰腺癌
显著差异表达的14个m1A相关基因集（J）、PC⁃m1AScore为权重（K）对患者进行分群。
图3 胰腺癌预后风险模型PC⁃m1AScore效能的验证
Figure 3 Validation of effectiveness of the prognostic risk model（PC⁃m1AScore）for pancreatic cancer