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南京医科大学学报（自然科学版） 第43卷第8期
·1172 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2023年8月

·综 述·

鼻腔中央区变应性疾病研究进展

邹鑫源 ，陆美萍 1，2*
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南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科，过敏诊疗中心，江苏 南京 210029
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［摘 要］ 鼻腔中央区变应性疾病（central compartment allergic disease，CCAD）是国际上新近命名的一种慢性鼻窦炎（chronic
rhinosinusitis，CRS）亚型，其特征在于吸入性变应原在鼻腔中央区域黏膜产生2型炎症反应。早期可表现为局限于中鼻甲、上
鼻甲及鼻中隔后上部位的黏膜水肿和息肉样变，进展后可导致邻近窦口发生阻塞，形成弥漫性鼻窦炎伴鼻息肉（diffuse sinus⁃
itis with nasal polyps，CRSwNP），给治疗带来了更多挑战。文章就CCAD临床症状、内镜和影像学表现、致敏特点及组织病理学
特征做一综述，总结CCAD与其他类型CRS的本质区别，为优化临床诊疗策略提供一定参考。
［关键词］ 中央区变应性疾病；慢性鼻窦炎；变应原；2型炎症反应
［中图分类号］ R765.2 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2023）08⁃1172⁃08
doi：10.7655/NYDXBNS20230820

Progress in the study of central compartment allergic disease

1
ZOU Xinyuan ，LU Meiping 1，2 *
2
1 Department of Otorhinolaryngology，Clinical Allergy Center，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical
University，Nanjing 210029，China

［Abstract］ Central compartment allergic disease（CCAD）is a newly internationally named subtype of chronic rhinosinusitis（CRS）
characterized by a type⁃2 inflammatory response of inhaled allergens in the mucosa of the central nasal region. In the early stage，it may
manifest as mucosal edema and polypoid changes limited to the middle turbinate，superior turbinate and posterosuperior nasal septum.
In the late stage，it may lead to obstruction of the adjacent sinus openings and progress to diffuse rhinosinusitis with nasal polyps，
which poses more challenges for treatment.This article reviews the clinical symptoms，endoscopic and imaging manifestations，
sensitization characteristics and histopathological features of CCAD，summarizes the essential differences between CCAD and other
types of CRS，and provides some reference for optimizing clinical treatment strategies.
［Key words］ central compartment allergic disease；chronic rhinosinusitis；allergen；type 2 inflammation
［J Nanjing Med Univ，2023，43（08）：1172⁃1179］

慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）是鼻科 质性的疾病，治疗方案繁多，不同人群对同一治疗
最常见的慢性炎症性疾病之一，影响了全球 5%~ 的反应差异甚大。越来越多的研究证明 CRS 发病
［1-2］
12%的人口，我国人群的平均患病率为8% ，主要 机制复杂且是多因素的，如上皮屏障功能障碍、先
的临床表现为持续≥12周的鼻塞、鼻腔脓性分泌物、 天免疫失衡、细菌定植和生物膜的存在以及遗传和
面部闷胀、头痛及嗅觉障碍，严重影响着患者的生 环境因素等，合理控制这些因素可能有助于抑制
［3］
活质量、工作效率，甚至引发焦虑和抑郁 。CRS以 CRS的进展 ［4-5］ 。近年来，关于CRS内型发病机制的
鼻腔及鼻窦黏膜的慢性炎症为特征，是一组高度异 研究取得了突破性进展，2020年欧洲鼻窦炎及鼻息

肉意见书（European position paper on rhinosinusitis
and nasal polyps，EPOS）将原发性CRS根据主导内在
［基金项目］ 国家自然科学基金面上项目（81870733）；江苏
省科教能力提升工程（JSDW202203） 型分为2型和非2型，其中以2型炎症反应为主导的
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通信作者（Corresponding author），E⁃mail：entlmp@126.com 原发性弥漫性CRS主要包括嗜酸性 CRS（eosinophilic