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第43卷第9期
               ·1292 ·                           南 京    医 科 大 学 学         报                        2023年9月


              德国）、20 通道头颈联合线圈进行扫描。扫描体位                          PSI）来计算不同加速倍数下所获得 TOF⁃MRA 图像
                                                                                 ［7］
              采用仰卧位，头先进，定位中心在眉弓处，扫描范围                           的血管边缘锐利度 。
              从颈内动脉 C6 段至大脑中动脉的 M4 段。扫描参                        1.3  统计学方法
              数：视野（field of view，FOV）220 mm × 220 mm，重复              采用 SPSS 24.0 软件进行统计学分析。采用
              时间（repetition time，TR）21 ms，回波时间（echo time，       Shapiro⁃Wilk检验计量资料是否符合正态分布，符合
              TE）3.49 ms，翻转角（flip angle）18°，层厚0.6 mm，矩阵         即用均数±标准差（x ± s）表示，不符合用中位数（四
              368×334，重建体素大小为0.4 mm×0.4 mm×0.4 mm。              分位数）［M（P25，P75 ）］表示；计数资料用频数及百分
              CS 加速因子分别设置为 7（CS7）、5（CS5）、3（CS3）、                比［n（%）］表示。两位阅片者对分类资料评价的一
              2（CS2），相应的采集时间分别为2 min 3 s、2 min 35 s、            致性采用 Kappa 检验，对连续变量资料评价的一致
              4 min 8 s、6 min 3 s。数据重建采用改进的快速迭代                 性采用组内一致性 ICC 检验，<0.40 为一致性较差；
              收缩阈值算法进行10次迭代重构，重建时间分别为                           0.40~0.75 为一致性中等；>0.75 为一致性较好。采
              1 min 5 s、1 min 1 s、1 min 20 s、1 min 16 s。        用 Friedman 检验，对 LSA 显示质量和数目进行总体
              1.2.2 图像分析                                        分析，并采用成对比较法进行组间两两比较。采用
                  将所有CS TOF⁃MRA原始图像传输至后处理工                      单因素方差分析，对LSA 显示长度和血管边缘锐利
              作站，由两名有经验的神经影像医师分别在不知道                            度 PSI 进行总体分析，组间两两比较采用最小显著
              加速因子的情况下对CS TOF⁃MRA的原始图像及最                        差异法（least significant difference，LSD）。P＜0.05
              大密度投影（maximum intensity projection，MIP）重建         为差异有统计学意义。
              图像进行独立评估。两者对图像分析意见不一致
                                                                2  结 果
              时由另一位高年资神经影像医生协助达成共识，评
              估内容如下。                                                 23 例健康志愿者均顺利完成检查，无不良反
                  LSA显示质量：进行0~3级的主观评分。0级为                       应。CS TOF⁃MRA图像显示健康志愿者头颅血管均
              LSA 几乎不可见，无法诊断；1 级为 LSA 边缘显著模                     无明显病变。图 1 为 1 例 20 岁男性健康志愿者 CS
              糊，管腔不连续，远端分支不可见；2 级 LSA 边缘稍                       TOF⁃MRA检查结果。
              模糊，远端分支部分可见；3 级为 LSA 边缘清晰，管                       2.1  图像质量的定性评价
                                  ［6］
              腔连续，远端分支可见 。                                           两位神经影像医师对不同加速倍数 CS TOF⁃
                  LSA 显示数目及长度：将扫描图像的原始数据                        MRA图像质量的主观评分具有较好的一致性（Kappa
              采用MIP后处理，分别计算CS2、CS3、CS5、CS7图像                    值：CS2 0.82；CS3 0.71；CS5 0.75；CS7 0.69）。结果显
              显示的两侧 LSA 的总条数（number，N）和其中最长                     示：基于CS2、CS3图像，LSA图像质量评分在2级以
              LSA的长度（length，L）。                                 上的分别为 23 例（100.0%）、21 例（91.3%），明显优
                  血管边缘锐利度：使用 Matlab 下基于局部边缘                     于 CS5（11 例，47.8%）和 CS7（3 例，13.0%）（表 1）。
              梯度分析的感知锐度指数（perceptual sharpness index，           两两比较结果显示：CS2 和 CS3 之间、CS5 和 CS7 之







                                                             A                               B






                                                             C                               D
                 A：CS2 TOF⁃MRA（加速因子为2的压缩感知时间飞跃法），LSA最大显示长度为3.44 cm，数量为5，PSI为0.33；B：CS3 TOF⁃MRA（加速因子
              为 3 的压缩感知时间飞跃法），LSA 最大显示长度为 3.15 cm，数量为 4，PSI 为 0.29；C：CS5 TOF⁃MRA（加速因子为 5 的压缩感知时间飞跃法），
              LSA最大显示长度为2.46 cm，数量为3，PSI为0.27；D：CS7 TOF⁃MRA（加速因子为7的压缩感知时间飞跃法），LSA最大显示长度为2.43 cm，数
              量为2，PSI为0.23。
                                         图1  1例20岁男性健康志愿者CS TOF⁃MRA检查结果
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