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第43卷第9期         武鹏飞,鲁珊珊,李 青,等. 高分辨率压缩感知TOF⁃MRA技术对豆纹动脉成像的研究[J].
                  2023年9月                  南京医科大学学报(自然科学版),2023,43(9):1291-1294,1332                    ·1293 ·


                间图像质量比较差异无统计学意义,其余两组之间                            2.3  血管边缘锐利度评价结果
                差异均具有统计学意义(P < 0.05,表2)。                              不同加速倍数下CS TOF⁃MRA图像的血管边缘
                                                                  锐利度PSI显著不同(F=24.78,P=0.001)。基于CS2
                       表1 23例健康志愿者图像质量主观评分
                                                     [n(%)]       图像的血管边缘锐利度 PSI 明显优于 CS3、CS5 及
                图像质量分级         CS2     CS3      CS5     CS7       CS7(P 均< 0.05,表 3),基于 CS3 图像的血管边缘锐
                0级           00(0)   00(0)    01(4.3)  07(30.4)   利度PSI优于CS5及CS7(P均< 0.05),而CS5和CS7
                1级           00(0)   02(8.7)  11(47.8) 13(56.5)   之间差异无统计学意义(P > 0.05,表2)。
                2级           07(30.4) 16(69.6) 11(47.8) 03(13.0)
                3级           16(69.6) 05(21.7) 00(0)  00(0)       3  讨 论
                                                                                             [8]
                2.2  LSA显示数目及长度                                       LSA疾病最初由Caplan等 在1989年提出。他
                    两名神经影像医师对 LSA 显示数目的一致性                        们认为在病理情况下,这些微小动脉容易发生脂质
                评价较好(Kappa 值:CS2 0.82;CS3 0.71;CS5 0.75;          玻璃样变和纤维蛋白变性,或被动脉粥样硬化斑块
                CS7 0.69)。基于 CS2 图像,16 例(69.6%)被检者                阻塞开口,从而导致远端脑灌注不足,引起各种神经
                LSA 显示数目在 5 条以上,显著优于 CS3(2 例,                     病理疾病 。非侵入性的LSA成像可以为研究脑小
                                                                          [9]
                8.7%)、CS5(0 例,0%)和 CS7(0 例,0%)(表 3)。两             血管疾病的病理生理学机制及临床诊治提供帮助。
                两比较结果显示,CS3 和 CS5 之间、CS5 和 CS7 之间                     尽管目前的神经影像技术如DSA、CTA及TOF⁃
                LSA 显示数目差异无统计学意义,其余各组之间差                          MRA等已被用于研究血管病理生理机制,但受到其
                异均有统计学意义(P < 0.05,表2)。                            侵入性或分辨率有限的影响,它们在小血管疾病的
                    两名神经影像医师对 LSA 显示长度的一致性                        临床应用中受到限制          [10] 。随着超高场7.0T MR技术
                评价较好(ICC 值:CS2 0.86;CS3 0.70;CS5 0.69;CS7         的迅猛发展,7.0T TOF⁃MRA目前成为观察颅内LSA
                0.75)。方差分析结果显示,不同加速倍数下的 CS                        的最佳无创手段。然而,7.0T 系统在临床环境中的
                TOF⁃MRA 显示的 LSA 长度显著不同(F=25.82,P=                 可用性非常有限。传统3.0T TOF⁃MRA 主要用于大
                0.001)。LSD多重比较结果显示,对LSA长度的显示                      动脉成像,其评估微血管结构的分辨率不足、信噪
                能力:CS2[(3.47±0.29)cm]>CS3[(3.22±0.29)cm]>         比差,很难显示LSA。CS技术是通过利用图像的可
                CS5[(3.00±0.33)cm]>CS7[(2.69±0.32)cm],两两          压缩性或稀疏性,从减少的 k 空间样本中重建图
                比较差异均有统计学意义(P < 0.05,表3)。                         像。由于颅脑血管在像素域上是稀疏的,因此TOF⁃

                                          表2     不同加速因子图像对LSA显示的两两比较结果
                                                        两两比较的P值
                       变量                                                                      χ /F值  a  P值  a
                                                                                                2
                                  CS2/CS3   CS2/CS5   CS2/CS7   CS3/CS5    CS3/CS7   CS5/CS7
                    图像质量分级         0.406      0.001     0.001     0.026     0.001     0.240    61.01    0.001
                    LSA显示数目        0.044      0.001     0.001     0.052     0.001     0.460    63.23    0.001
                    LSA显示长度        0.007      0.001     0.001     0.023     0.001     0.001    25.82    0.001
                    PSI            0.001      0.001     0.001     0.002     0.001     0.562    24.78    0.001
                   a:CS2、CS3、CS5、CS7组总体比较。

                                        表3 不同加速倍数下LSA显示长度、数目及血管边缘锐利度
                           变量                    CS2               CS3              CS5               CS7
                   LSA显示数目[n(%)]
                     2                          0(0)0.            0(0)0.           03(13.0)         09(39.1)
                     3                          0(0)0.           06(26.1)          14(60.9)         14(60.9)
                     4                         07(30.4)          15(65.2)          06(26.1)          0(0)0.
                     5                         14(60.9)           2(8.7)           0(0)0.            0(0)0.
                     6                          2(8.7)            0(0)0.           0(0)0.            0(0)0.
                   LSA显示长度(cm,x ± s)          3.47 ± 0.29       3.22 ± 0.29       3.00 ± 0.33       2.69 ± 0.32
                   PSI(x ± s)                 0.297 ± 0.027    0.270 ± 0.021     0.249 ± 0.022     0.245 ± 0.021
   110   111   112   113   114   115   116   117   118   119   120