Page 129 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第9期 南京医科大学学报（自然科学版）
2023年9月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·1307 ·

·综 述·

运动干预糖尿病肾病的机制及应用研究进展

戴刘宴，张 梅 *
南京医科大学第一附属医院内分泌科，江苏 南京 210029

［摘 要］ 运动是糖尿病管理中不可或缺的一个部分，对于糖尿病肾病的防治起着积极作用。运动可以独立于血糖控制，减
少糖尿病患者的白蛋白尿，改善糖尿病患者预后。已有研究表明，运动通过改善体内葡萄糖稳态、内皮细胞功能、减轻氧化应
激和炎症、调节肾素⁃血管紧张素⁃醛固酮系统以及肌动蛋白的生物作用等，改善肾功能。目前指南中推荐的主要运动类型包
括有氧运动、阻力运动、组合运动和柔韧性运动，临床上应根据患者个体情况选择合适的运动方式。
［关键词］ 运动；糖尿病肾病；糖尿病
［中图分类号］ R587.2 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2023）09⁃1307⁃06
doi：10.7655/NYDXBNS20230920

Research progress in mechanism and application of exercise intervention in diabetes
nephropathy
DAI Liuyan，ZHANG Mei *
Department of Endocrinology，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China

［Abstract］ Exercise is an important component of diabetes management and plays a positive role in the prevention and treatment of
diabetic kidney disease. Exercise reduces the albuminuria and improves renal outcomes in patients with diabetes，which is independent
of blood glucose control. Previous studies have shown that exercise can improve renal function by improving glucose homeostasis and
endothelial cell function，reducing oxidative stress and inflammation，regulating renin⁃angiotensin⁃aldosterone system and biological
action of actin. Recommended types of exercise include aerobic exercise，resistance exercise，combination exercise and flexibility
exercise. Appropriate exercise methods should be selected according to individual condition in clinical practice.
［Key words］ exercise；diabetic kidney disease；diabetes
［J Nanjing Med Univ，2023，43（09）：1307⁃1312］

糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖 生率从 2000 年的 22.1%上升到 2015 年的 31.3% 。
［1］
尿病主要的微血管并发症之一，目前已成为我国住 DKD 主要表现为进行性蛋白尿以及肾小球滤过率
院患者慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的 （glomerular filtration rate，GFR）下降，最终发展为
［2］
首要病因。据统计，1 型糖尿病（type 1 diabetes， ESKD 。针对高血糖、高血压、超重或肥胖等危险
T1D）、2型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）患者中DKD 因素的管理可以预防 DKD 的发生。而对已确诊
的发生率分别为25%~40%和5%~40%，糖尿病导致 DKD 的患者，通过给予具有肾脏保护作用的降糖、
的终末期肾病（end stage kidney disease，ESKD）的发 降压及降脂药物治疗，可以延缓白蛋白尿进展 。
［3］
体育运动是糖尿病患者健康管理的重要内容。在
过去10年中，动物模型和人类研究已证明运动可独
［基金项目］ 国家自然科学基金（81974103）；2021 年度“临
立于血糖控制保护肾脏功能，减少蛋白尿，改善糖
床能力提升工程”医疗项目（JSPH⁃MA⁃2021⁃3）；江苏省科教
尿病导致的肾组织功能改变。然而，运动改善DKD
能力提升工程江苏省医学重点学科/实验室项目（ZDXK
202202） 具体机制的研究较少。本文对已有文献中运动对
∗ DKD的最新研究进行阐述，旨在指导运动配合临床
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：zhangmei@njmu.edu.cn