Page 68 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第9期
·1246 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2023年9月

为 1.0；④所有患者在 SARS⁃CoV⁃2 核酸检测或抗原 激光眼底扫描系统进行；SD⁃OCT、OCTA 检查采用
检测阳性后 2 周内出现不同程度的视力下降、视物 美国光视公司Angio Vue系统进行。
遮挡等症状。 1.2.2 研究方法
排除标准：①未经 SARS⁃CoV⁃2 核酸检测确认 由两名医师对综合影像检查结果进行独立阅
阳性的患者；②患有全身免疫系统疾病，或者既往 片，参照影像学诊断相关文献 ［7-10］ 对影像学检查结
有明确葡萄膜炎病史者；③房水穿刺病毒、寄生虫 果进行确认。
抗原检测阳性者；④屈光介质严重浑浊影响眼底观
2 结 果
察者；⑤近 3 个月内有明确的眼部外伤、手术史者；
⑥既往有高血压、糖尿病等慢性疾病史者；⑦既往 2.1 眼部症状与眼底检查体征
有其他眼部疾病史者。 所有患者发病后均出现不同程度的视力下降、

1.2 方法 视物变形等症状。患者一般资料见表1。
1.2.1 检查方法 2.2 多模式影像表现
所有患者均进行 BCVA、眼压检查以及眼底多 视网膜血管炎表现者（共1例2眼）。眼底检查
模式影像学检查。多模式影像学检查包括：眼底照 可见受累处视网膜静脉血管扩张呈白霜样改变（图
相（fundus photography，FP）、频域光学相干断层扫描 1A、B）；FFA 可见受累处静脉血管扩张迂曲，晚期荧

（spectral ⁃ domain optical coherence tomography，SD ⁃ 光着染渗漏明显，ICGA显示受累处静脉血管周围可
OCT）、荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angio⁃ 呈持续低荧光，晚期渐明显（图 1C、D）；当病变累及
graphy，FFA）、吲哚菁绿血管造影（indocyanine green 黄斑区时OCT可见外核层的不规则片状高反射，椭
angiography，ICGA）及光学相干断层扫描血管成像 圆体带反射缺失或不连续（图 1E、F）；OCTA 可见对
（optical coherence tomography angiography，OCTA） 应椭圆体带缺失处，En face 图中呈不规则片状低反
检查。 射（图 1G、H），对应血流图可见血流密度降低（图
彩色眼底照相采用日本 Topcon 眼底照相系统 1I、J）。
进行；广角眼底照相采用英国 Optos 广角眼底照相 急性黄斑区神经视网膜病变（acute macular
系统进行 ；FFA 及 ICGA 检查采用德国海德堡共焦 neuroretinopathy，AMN）表现者（共 5 例 9 眼）。眼底

表1 本次纳入观察的患者资料
患者 年龄 性 首诊 眼压 眼部症状出 患眼
眼底表现 主诉
编号（岁） 别 BCVA （mmHg） 现时间（d） 眼别
1 33 女 右眼：1.0 右眼：14 14 双眼 双眼眼底血管霜样改变 双眼视力下降3 d
左眼：0.5 左眼：14
2 36 女 右眼：0.4 右眼：21 10 右眼 右眼黄斑区暗红色病灶 右眼视力下降10 d
左眼：0.6 左眼：21
3 31 女 右眼：0.12 右眼：18 12 双眼 双眼黄斑区暗红色病灶 双眼视物模糊1周
左眼：0.03 左眼：15
4 24 男 右眼：1.0 右眼：15 07 双眼 双眼黄斑区暗红色病灶 双眼眼前光斑感，左眼为重
左眼：0.4 左眼：16
5 35 女 右眼：1.0 右眼：21 06 双眼 双眼黄斑区暗红色病灶 双眼眼前视物固定黑影1周
左眼：1.0 左眼：21
6 26 女 右眼：0.05 右眼：26 06 双眼 双眼视盘水肿 双眼视力下降1周
左眼：0.05 左眼：29
7 30 男 右眼：手动50 cm 右眼：21 08 双眼 双眼视盘水肿，周围散在棉绒斑 双眼视力显著下降2 d
左眼：手动50 cm 左眼：21
8 46 女 右眼: 0.8 右眼：18 12 左眼 左眼视盘境界不清，盘周少量渗出 左眼视物模糊10余天
左眼: 0.8 左眼：18
9 31 女 右眼：0.04 右眼：19 03 双眼 双眼黄斑区暗红色病灶 双眼中心视力下降3 d
左眼：0.05 左眼：18