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南京医科大学学报（自然科学版） 第43卷第9期
·1252 · Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） 2023年9月

·临床研究·

下腔静脉滤器使用的单中心趋势分析

秦立昊，朴则宇，田 丰，李绍钦，贾中芝，王 凯，高雪丽 *
南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科，江苏 常州 213003

［摘 要］ 目的：分析单中心下腔静脉滤器（inferior vena cava filter，IVCF）的使用数据，了解IVCF的使用情况及存在问题。方
法：回顾性分析2016年1月—2021年9月南京医科大学附属常州第二人民医院IVCF的使用情况，建立数据库并对数据进行分
析。结果：共置入 752 枚 IVCF，均为可回收型，置入适应证包括仅下肢深静脉血栓形成（游离血栓/大量急性血栓）528 例
（70.2%）、下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞（pulmonary embolism，PE）126例（16.8%）、仅症状性PE 98例（13.0%）。752枚IVCF
中，取出470枚，取出率为62.5%，体内留置时长为15（13，17）d（0~530 d）。患者年龄不同、置入年份不同、IVCF品牌不同，取出
率差异均具有统计学意义（P＜0.05）。未取出的 282 枚 IVCF 中，未取出的原因前 3 位分别是晚期肿瘤（31.2%）、仍存在放置
IVCF的适应证（28.7%）和高龄（27.7%）。结论：不同年龄段的患者IVCF置入适应证存在差异；IVCF的取出率随置入年份逐年增
高；IVCF的低取出率与晚期肿瘤、高龄、IVCF品牌、置入适应证、置入年份相关，应根据不同适应证合理选择IVCF，审慎地评估长
期留置IVCF的获益与风险。
［关键词］ 下腔静脉；滤器；血栓；肺栓塞
［中图分类号］ R654.3 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2023）09⁃1252⁃05
doi：10.7655/NYDXBNS20230910

自 1968 年下腔静脉滤器（inferior vena cava fil⁃ 者。本研究通过了医院伦理委员会的批准。
ter，IVCF）首次在临床上应用以来，经过半个多世纪 1.2 方法
的升级与改进，目前已有10余种IVCF，并广泛地应 采用 EpiData 软件建立数据库，收集以下数据：
用于临床 ［1-2］ 。随着IVCF的广泛应用，有关IVCF并 ①患者基本信息；②IVCF基本信息；③ IVCF置入适
发症的报道逐年增多，如滤器断裂、滤器移位、下腔 应证；④ IVCF置入科室；⑤是否取出；⑥ IVCF体内
静脉穿孔等 ［3-5］ 。2014 年美国 FDA 发布安全警告， 留置时间；⑦未取出原因。对于有多次IVCF置入史
建议置入可回收型 IVCF 的患者应在条件允许的情 的患者，分次进行记录。
况下尽早回收，自2014年开始，IVCF在美国的使用 IVCF置入适应证及下肢深静脉血栓形成（deep
数量逐渐下降，而回收率逐年提升 ［6-8］ 。为了进一步 venous thrombosis，DVT）、肺栓塞（pulmonary embo⁃
了解IVCF的使用及回收情况，本研究回顾性分析了 lism，PE）的诊断标准均参考《下腔静脉滤器置入术
［9］
南京医科大学附属常州第二人民医院 5 年来 IVCF 和取出术规范的专家共识（第2版）》 。
的使用数据，分析 IVCF 使用过程中存在的问题，现 1.3 统计学方法
报道如下。 用SPSS 26.0统计软件进行统计分析和处理，符
合正态分布的计量资料以均数±标准差（x ± s）表示，
1 对象和方法
不符合正态分布的计量资料以中位数（四分位数）
1.1 对象 ［M（P25，P75 ）］表示，计数资料以频数（百分比）的形式
回顾性收集2016年1月—2021年9月在南京医 进行描述，并通过卡方检验、连续校正或Fisher精确
科大学附属常州第二人民医院行 IVCF 置入的患者 概率法分析组间差异。两变量之间采用Spearman相
临床及影像资料。纳入标准：所有置入 IVCF 的患 关性分析，P < 0.05为差异有统计学意义。
者。排除标准：病历资料或影像资料不完整的患
2 结 果
［基金项目］ 常州市高层次卫生人才培养工程（2022CZLJ026）
2.1 患者的一般资料
∗
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：13815070073@163.
com 2016 年 1 月—2021 年 9 月，共有 758 例患者置