Page 10 - 南京医科大学学报自然科学版

第44卷第1期
· 4 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年1月

行相关性分析。采用受试者工作特征（receiver operating 龄、性别、体重指数、吸烟史、FEV1/FVC 和 FEV1%
characteristic，ROC）曲线确定诊断的灵敏度和特异 pred 均无明显差异，但 EOS≥300 个/μL 组患者的呼
度，曲线下面积（area under the curve，AUC）确定诊 出气一氧化氮（fraction of exhaled nitric oxide，FeNO）
断效果。P < 0.05为差异有统计学意义。 水平显著高于EOS < 300个/μL组（表2）。
2.2 COPD患者DEG的鉴定和富集分析
2 结 果
分析 COPD 患者中的差异表达基因（图 1A），其
2.1 研究对象临床特征 中，A2M在COPD组患者中的表达水平下降（图1B）。
本研究纳入 25 例稳定期 COPD 患者及 26 例健 GO 富集分析显示，这些差异表达基因主要涉及白
康对照，两组年龄、性别、体重指数、吸烟史无统计 细胞迁移、细胞趋化、受体配体活性、信号受体激活
学差异。与健康对照组比较，COPD 组患者外周血 活性、细胞因子活性等（图 1C、D）。KEGG 结果提
中性粒细胞（neutrophil，NEU）、单核细胞（monocyte， 示，在 COPD 发生过程中，细胞因子⁃细胞因子受体
MONO）、嗜酸性粒细胞（eosinophil，EOS）绝对值显 相互作用、癌症的转录失调、肿瘤坏死因子信号通
著升高，而淋巴细胞（lymphocyte，LYM）、嗜碱性粒 路、凋亡、脂质与动脉粥样硬化等信号通路显著富

细胞（basophil，BASO）无明显差异（表1）。由于EOS 集（图1E、F）。
关系到稳定期COPD患者治疗方案的拟定，因此我们 2.3 A2M与COPD免疫浸润
以EOS在300个/μL为界值进一步进行亚组分析，结 采用 CIBERSORT 方法进行免疫浸润分析，计
果表明，EOS < 300个/μL组和EOS≥300个/μL组在年 算两组肺组织中22种免疫细胞的相对比例（图2A）。

表1 研究对象临床特征
Table 1 Clinical characteristics of subjects

Clinical characteristics Control（n=26） COPD（n=25） Statistic P
Gender［n（%）］ χ =0.123 <0.725
2
Male 22（84.6） 22（88.0）
Female 0 4（15.4） 03（12.0）
Age（years，x ± s） 66.12 ± 5.66 68.04 ± 10.03 t=-0.839 <0.407
BMI（kg/m ，x ± s） 25.48 ± 3.29 23.90 ± 3.010 t=1.783 <0.081
2
Smoking history［n（%）］ χ =0.579 <0.447
2
Yes 15（57.7） 17（68.0）
No 11（42.3） 08（32.0）
FEV1% pred（x ± s） 102.86 ± 12.10 56.02 ± 19.03 t=10.445 < 0.001
GOLD stage［n（%）］
Ⅰ（FEV1% pred≥80%） - 04（16.0） - -
Ⅱ（50%≤FEV1% pred < 80%） - 12（48.0） - -
Ⅲ（30%≤FEV1% pred < 50%） - 07（28.0） - -
Ⅳ（FEV1% pred <30%） - 2（8.0） - -
NEU（×10 /L，x ± s） 03.68 ± 1.14 4.95 ± 2.61 t=-2.226 <0.033
9
LYM（×10 /L，x ± s） 01.74 ± 0.44 1.82 ± 0.77 t=-0.425 <0.673
9
MONO（×10 /L，x ± s） 00.46 ± 0.13 0.66 ± 0.26 t=-3.484 <0.001
9
EOS（×10 /L，x ± s） 00.12 ± 0.09 0.22 ± 0.17 t=-2.560 <0.015
9
≥300 cells/μL［n（%）］ 0（0）0 8（32） - -
<300 cells/μL［n（%）］ 26（100） 17（68）0. - -
BASO（×10 /L，x ± s） 00.03 ± 0.02 0.03 ± 0.02 t=-0.669 <0.507
9
NLR（x ± s） 02.29 ± 1.03 3.43 ± 3.01 t=-1.791 <0.084
MLR（x ± s） 00.28 ± 0.09 0.42 ± 0.23 t=-2.877 <0.007

BMI：body mass index；FEV1：forced expiratory volume in one second；FVC：forced vital capacity；FEV1%pred：forced expiratory volume in 1 sec
percent predicted；NEU：neutrophil；MONO：monocyte；EOS：eosinophil；LYM：lymphocyte；BASO：Basophil；NLR：neutrophil⁃lymphocyte ratio；MLR：
monocyte⁃lymphocyte ratio.