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第44卷第10期
               ·1366 ·                           南 京    医 科 大 学 学         报                        2024年10月


              响。普纳替尼可以显著抑制 FGFR1 蛋白表达及                          磷酸化无明显作用。两药联合后,STAT3 的磷酸化
              STAT3、STAT5的磷酸化,但对PI3K/AKT及MAPK的                  水平较ATO或普纳替尼单药组进一步下降(图3)。

              A   1.5         ***           B        DMSO  ATO  Ponatinib  ATO+Ponatinib  丈丈丈丈丈丈丈丈 Control  ***
                                                                                            ATO
                 FGFR1 mRNA expression level  1.0 0  ATO **  **  p⁃mTOR  56 kDa    Protein expression level  (Targets/GAPDH)  1.5 0  丈丈丈丈丈丈丈丈  丈丈丈丈丈丈丈丈  ******
                                                                                            Ponatinib
                                                                                            ATO+Ponatinib
                                                                                          丈丈丈丈丈丈丈丈
                                                                                                         *
                                              p⁃AKT
                                                                                      1.0
                                                                        56 kDa
                                               AKT
                                             p⁃PI3K
                                                                        126 kDa
                  0.5
                                                                                      0.5
                                                                                              丈丈丈丈丈丈丈丈
                                               PI3K
                                                                        126 kDa
                                                                                              丈丈丈丈丈丈丈丈
                                                                                                     丈丈丈丈丈丈丈丈
                                                                                                           丈丈丈丈丈丈丈丈
                                                                                              丈丈丈丈丈丈丈丈
                                                                                                     丈丈丈丈丈丈丈丈
                                                                                                           丈丈丈丈丈丈丈丈
                                                                        289 kDa
                                                                                                     丈丈丈丈丈丈丈丈
                                                                                              丈丈丈丈丈丈丈丈
                                ATO+Ponatinib
                                                                                                           丈丈丈丈丈丈丈丈
                     DMSO
                                                                                              丈丈丈丈丈丈丈丈
                                                                                                     丈丈丈丈丈丈丈丈
                                                                          Control
                       C      Ponatinib       mTOR                      289 kDa        p⁃AKT/AKT p⁃PI3K/PI3K p⁃mTOR/mTOR
                                                                          ATO
                                  DMSO  ATO  Ponatinib ATO+Ponatinib    丈丈丈丈丈丈丈丈 Ponatinib
                                                                          ATO+Ponatinib
                                                                        丈丈丈丈丈丈丈丈
                          p⁃MAPK                    41 kDa          1.5  ***   ***   ***
                           MAPK                     41 kDa              ******  *** **  ***  ***
                         p⁃STAT3                    88 kDa       Protein expression level  (Targets/GAPDH)  1.0  ***  ***  ***
                           STAT3                    88 kDa                                  ***
                         p⁃STAT5                    90 kDa          0.5
                           STAT5                    90 kDa                  丈丈丈丈丈丈丈丈  丈丈丈丈丈丈丈丈  丈丈丈丈丈丈丈丈  丈丈丈丈丈丈丈丈
                                                                                  丈丈丈丈丈丈丈丈
                          FGFR1                     92 kDa            0     丈丈丈丈丈丈丈丈  丈丈丈丈丈丈丈丈  丈丈丈丈丈丈丈丈  丈丈丈丈丈丈丈丈
                                                                                        丈丈丈丈丈丈丈丈
                                                                                              丈丈丈丈丈丈丈丈
                                                                  p⁃MAPK/MAPK  p⁃STAT5/STAT5
                                                                        p⁃STAT3/STAT3
                          GAPDH                     36 kDa                               FGFR1
                 A:Ponatinib inhibited FGFR1 gene expression in KG⁃1 cells. B,C:Western blot analysis of FGFR1 protein and signal molecules phosphorylation
                                                    **
                                                           ***
                                              *
              in KG⁃1 cells after ATO and ponatinib treatment. P < 0.05,P < 0.01, P < 0.001(n=3).
                                        图3 ATO及普纳替尼对FGFR1表达和信号通路的影响
                     Figure 3 Effects of ATO and ponatinib on the expression of FGFR1 and Western blot signaling pathways
                                                                                   +
                                                                phocytic leukemia,ph ALL)患者中ABL激酶区T315I
              3 讨    论
                                                                突变,且具有良好的安全性及耐受性,已被美国食
                  EMS的发病机制与FGFR1基因重排相关。FGFR1                    品及药物管理局批准用于治疗对一代或二代TKI耐
              基因编码的 FGFR1 蛋白是受体酪氨酸激酶家族成                         药或不耐受的 CML 或 ph ALL 患者         [11-13] 。由于普纳
                                                                                       +
              员之一,拥有胞外受体结合域、跨膜区和胞内酪氨                            替尼独特的多靶点特征,进一步研究已经证明其能
              酸激酶催化域,当 FGFR1 基因发生断裂重排时,保                        够靶向其他恶性肿瘤中的酪氨酸激酶,如 FGFR、
              留胞内的酪氨酸激酶结构域,并与伙伴基因(如                             SRC、PDGFR和KIT等 。
                                                                                   [14]
              ZNF198)相互易位形成新的融合基因,使 FGFR1 酪                          Ren等 [15] 研究发现普纳替尼在< 50 nmol/L时便
              氨酸激酶发生非配体依赖性异常激活,进而激活下                            能有效抑制包括KG⁃1在内的EMS模型细胞的增殖
              游信号通路如 JAK/STAT 等,使细胞发生致瘤性转                       以及转染 CEP110⁃FGFR1 或 BCR⁃FGFR1 融合基因
              化 [8-9] 。KG⁃1 细胞株来源于 1 例急性髓系白血病患                  的人 CD34 细胞的克隆形成,抑制 FGFR1 蛋白表达
              者,该细胞株被鉴定为携带FGFR1OP2⁃FGFR1融合                      及其下游信号通路PLCγ、STAT5和Src的表达,并促
              基因,且保留了完整的 FGFR1 酪氨酸激酶结构域,                        进凋亡增加。动物实验中,普纳替尼能显著延长
                                                  [10]
              为研究EMS提供了独一无二的细胞模型 。                              携带不同 FGFR1 相关融合基因的部分 EMS 移植
                  普纳替尼是一种多酪氨酸激酶抑制剂,可以克                          模型小鼠的生存时间。然而,该研究也发现,EMS
              服慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,            小鼠口服给药 6 h 后,普纳替尼血浆平均水平高达
                                                   +
              CML)及ph阳性急性淋巴细胞白血病(ph acute lym⁃                  561 nmol/L(体外细胞实验 IC50的 10~20 倍)时,仅有
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