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第44卷第10期
·1388 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2024年10月

表4 多因素Logistic回归分析影响RMPP的危险因素 RMPP 的指标，ROC 曲线显示，NLR 比白细胞计数、
Table 4 Multivariate logistic regression analysis of risk 入院前发热时间、胸腔积液、LDH 更能准确预测
factors affecting children with RMPP
SMPP及RMPP。这些结果与既往研究结果一致，进
Variable OR（95%CI） P
一步说明 NLR 在 SMPP 及 RMPP 中的预测价值较
Preadmission fever duration 1.208（1.135-1.276） < 0.001
高。此外本研究将患者分为高 NLR 组（≥2.1）和低
WBC 1.131（1.056-1.203） 0.013
NLR组（<2.1）后发现，高NLR组的SMPP及RMPP发
NLR 1.320（1.145-1.432） < 0.001
LDH 1.037（1.015-1.051） < 0.001 生率高，且入住 ICU 的概率更高。与低 NLR 组相
ALT 1.101（1.032-1.203） 0.037 比，高 NLR 组的总发热时间更长、住院天数更长且
住院费用更高。
Atelectasis
Yes 4.302（2.899-8.457） < 0.001 综上所述，NLR 作为易获取的指标，可用于独
No - - 立预测 MPP 的预后，为 SMPP 及 RMPP 的早期诊疗
Pleural effusion 提供指导。但本研究为单中心回顾性研究，不可避
Yes 3.501（1.456-5.447） < 0.001
免地受到混杂因素影响，可能会导致研究结果的偏
No - -
倚。因此未来需要大样本、多中心的前瞻性研究来

A 1.0 B
WBC（AUC=0.646） 0.08
Atelectasis（AUC=0.713）
Preadmission fever duration
0.8
（AUC=0.725） 0.06
NLR（AUC=0.887）
LDH（AUC=0.663）
Sensitivity 0.4 Pleural effusion（AUC=0.631） Probability of RMPP 0.04
0.6
ALT（AUC=0.585）

Low NLR
0.02
High NLR
0.2
0
0 0 10 20 30 40 50 60
.0. 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
Time after admission（d）
1-Specificity
A：ROC curves of NLR，preadmission fever duration，atelectasis，LDH，WBC，pleural effusion，and ALT on the prognosis of RMPP. B：Kaplan Meier
curves of RMPP incidence in high NLR group（≥ 2.1）and low NLR group（<2.1）.
图2 RMPP患儿的ROC曲线及Kaplan⁃Meier曲线图
Figure 2 ROC curves and Kaplan⁃Meier curves of children with RMPP

表5 高NLR组和低NLR组的临床特征比较
Table 5 Comparisons of clinical characteristics between the high NLR group and the low NLR group
Clinical characteristic High NLR group（n=926） Low NLR group（n=1 449） P
SMPP［n（%）］ 0 0.101（10.9） 0 .0024（1.7） <0.001
RMPP［n（%）］ 0 0.328（35.4） 0 .0123（8.5） <0.001
ICU［n（%）］ 0 00.27（2.9） 0 000.8（0.6） <0.001
Total fever duration［d，M（P25，P75）］ 0 008.5（5.5，11.0） 0 006.0（3.4，7.5） <0.001
Length of hospital stay［d，M（P25，P75）］ 0 009.0（5.5，11.5） 0 006.0（5.0，8.5） <0.001
Hospitalization expenses［yuan，M（P25，P75）］ 6 849.4（4 798.5，9 755.4） 4 321.5（3 254.2，6 345.6） <0.001

进一步验证NLR对MPP的预后价值。 ［2］ 刘瀚旻，马 融. 儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治
专家共识（2017年制定）［J］. 中国实用儿科杂志，2017，
［参考文献］
32（12）：881-885
［1］ 国家卫生健康委员会. 儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南 ［3］ TSAI T A，TSAI C K，KUO K C，et al. Rational stepwise

（2023年版）［J］. 传染病信息，2023，36（4）：291-297 approach for Mycoplasma pneumoniae pneumonia in chil⁃