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第44卷第11期 陈 思，陈允安，张 洁，等. 多模态影像对STEMI患者急诊PCI术后MACE的预测价值［J］.
2024年11月 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（11）：1525-1533，1549 ·1529 ·

表1 两组患者临床特征比较
Table 1 Comparison of clinical characteristics between the two groups of patients

Demographics MACE（+）（n=20） MACE（-）（n=70） P
Age（years，x ± s） 62.0 ± 9.2 057.1 ± 10.6 0.063
Male［n（%）］ 17（85.0） 55（78.6）% 0.751
Hypertension［n（%）］ 09（45.0） 35（50.0）% 0.693
Diabetes［n（%）］ 07（35.0） 28（40.0）% 0.686
Hyperlipidemia［n（%）］ 09（45.0） 32（45.7）% 0.955
LAD is IRA［n（%）］ 15（75.0） 29（41.4）% 0.008
Degree of stenosisof the IRA（%，x ± s） 92.9 ± 6.1 90.6 ± 6.0 0.138
Lengths of thestent（mm，x ± s） 048.0 ± 13.3 041.5 ± 14.3 0.077
GRACE score>140［n（%）］ 17（85.0） 41（58.6）% 0.056
Extensive myocardial infarction［n（%）］ 19（95.0） 44（62.9）% 0.013
Peak hs⁃cTnI（pg/mL，x ± s） 23 418.8 ± 7 648.0 21 818.3 ± 7 052.1 0.382
Peak NT⁃proBNP（pg/mL，x ± s） 1 296.9 ± 230.5 1 058.3 ± 450.4 0.002
Peak CRP（mg/L，x ± s） 023.5 ± 11.9 14.7 ± 5.0 0.004
Peak CK（U/L，x ± s） 03 193.5 ± 2 296.0 02 126.3 ± 1 528.5 0.017
Aspirin［n（%）］ 020（100.0） 66（94.3）0 0.572
Ticagrelor［n（%）］ 19（95.0） 69（98.6）0 0.924
Statins［n（%）］ 19（95.0） 69（98.6）0 0.924
B⁃receptor blocker［n（%）］ 020（100.0） 58（82.9）0 0.061
ARNI［n（%）］ 17（85.0） 57（81.4）0 0.971
LAD：left anterior descending branch；IRA：infarction related artery；hs⁃cTnI：high sensitivity troponinI；CK：creatine kinase；ARNI：inhibitors of
angiotensin receptor enkephalinase；MACE：major adverse cardiovascular events.

表2 两组患者基线影像学参数比较
Table 2 Comparison of baselineimaging parameters betweenthe two groups ofpatients （x ± s）
MACE（+） MACE（-） MACE（+） MACE（-）
Variable P Variable P
（n=20） （n=70） （n=20） （n=70）
TTE MW（mmHg%）
TTE⁃LVEF（%） 44.1 ± 5.6 50.2 ± 6.3 <0.001 GWI 1 113.3 ± 99.20 1 322.5 ± 186.6 <0.001
TTE⁃LVEDV（mL） 130.6 ± 15.0 123.4 ± 13.3 0.049 GCW 1 332.7 ± 600.3 1 699.8 ± 447.6 0.004
TTE⁃LVESV（mL） 0 67.8 ± 11.8 0 61.8 ± 12.3 0.057 GWW 0 330.4 ± 362.0 174.2 ± 97.4 0.002
3D⁃STE（%） GWE 0 80.8 ± 10.3 87.9 ± 6.1 <0.001
GLS -9.8 ± 0.7 -11.6 ± 1.6 <0.001 LGE⁃CMR
GCS -9.4 ± 2.1 -11.5 ± 2.6 0.001 IS（%） 30.4 ± 5.3 21.9 ± 4.9 <0.001
GAS -14.9 ± 2.8 -20.2 ± 4.9 <0.001 CMR⁃LVEDV（mL） 150.9 ± 9.0 149.9 ± 9.7 0.702
GRS 20.3 ± 4.6 26.5 ± 7.0 <0.001 CMR⁃LVESV（mL） 82.2 ± 9.2 77.6 ± 9.5 0.063
CMR⁃LVEF（%） 45.3 ± 3.7 48.2 ± 4.8 0.015
GLS：global longitudinal strain；GCS：global circumferential strain；GAS：global area strain；GRS：global radial strain；MW：myocardial work；GWI：
global work index；GCW：global constructive work；GWW：global wasted work；GWE：global work efficiency；LGE⁃CMR：late gadolinium enhancement
imaging⁃cardiac magnetic resonance；IS：infarctionsize；LVEDV：left ventricular end diastolic volume；LVESV：left ventricular end systolic volume；
LVEF：left ventricular ejection fraction.

灵敏度为 100%，特异度 58.6%，GLS 和 GWI 联合预 GWI 0.830；GWI 0.830 vs. IS 0.886，GLS+GWI 0.939
测MACE发生的AUC值达0.939，灵敏度为85%，特异 vs. IS 0.886，P 均>0.05）。而 GLS+GWI 联合预测
度为90%（图3，表4）。使用DeLong方法比较AUC值 MACE 发生的价值显著优于 GLS 和 GWI 单一指标

无显著差异（GLS 0.846 vs. IS 0.886；GLS 0.846 vs. （P均<0.05）。GLS、GWI、IS预测MACE的ROC曲线