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第44卷第11期 缪淑贤，许雨乔，宋为娟. 血清内毒素检测对布鲁氏菌病诊断和疗效评价的效能分析［J］.
2024年11月 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（11）：1534-1540 ·1537 ·

2.2 临床症状和实验室指标 降低（P < 0.05）。LPS 实验结果 39 例现症组阳性检
与现症组患者相比，布病治疗有效组患者发热 出率为 100.00%，22 例治疗有效组检出 10 例阳性，
症状显著缓解，腰疼、乏力、关节痛、寒战、头痛、咳 阳性检出率为45.45%，治疗有效组LPS实验阳性检
嗽和腹泻等症状发生率降低，但与现症组患者相比 出率显著低于现症组（P < 0.05）。血培养39例现症
差异无统计学意义。两组患者白细胞计数差异无 组患者检出32例阳性，阳性检出率82.05%，22例治
统计学意义，治疗有效组丙氨酸氨基转移酶（ala⁃ 疗有效组结果均为阴性，差异有统计学意义（P < 0.05）。
nine aminotransferase，ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶 RBT 试验 39 例现症组患者检出 38 例阳性，阳性检
（aspartate aminotransferase，AST）、血沉（erythrocyte 出率为97.44%，22例治疗有效组检出20例阳性，阳
sedimentation rate，ESR）、C反应蛋白（C⁃reactive pro⁃ 性率为90.91%，差异无统计学意义（表2），RBT试验
tein，CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）水平显著 结果见图1。

表2 临床症状和实验室指标
Table 2 Clinical symptoms and laboratory indicators
Indicator Current group（n=39） Effective treatment group（n=22） P
Clinical symptoms［n（%）］
Fever 00 28（71.80） 00 0 3（13.63） < 0.001
Lumbago 00 13（33.33） 000 5（22.73） 0.560
Weak 00 18（46.15） 000 7（31.80） 0.296
Joint pains 00 10（25.64） 00 0 4（18.18） 1.000
Shiver 00 05（12.82） 00 0 0 0.149
Headache 00 3（7.69） 00 0 0 0.547
Cough 000 3（7.69） 00 0 0 0.547
Diarrhea 000 2（5.13） 00 0 0 0.531
Laboratory examination
WBC［×10 /L，M（P25，P75）］ 04.93（3.79，6.46） 04.79（3.74，6.39） 0.925
9
ALT［U/L，M（P25，P75）］ 40.50（23.96，56.40） 19.50（13.25，28.45） < 0.001
AST［U/L，M（P25，P75）］ 35.80（24.35，60.40） 25.10（20.12，29.70） < 0.001
ESR［mm，M（P25，P75）］ 00 36（21，60） 0 19（6，21） 0.002
CRP［mg/L，M（P25，P75）］ 17.85（7.44，30.05） 02.37（1.23，5.52） < 0.001
PCT［mg/L，M（P25，P75）］ 0.56（0.23，0.11） 00.02（0.02，0.31） 0.030
LPS >10 pg/mL［n（%）］ 00 39（100.00） 0 0 10（45.45） < 0.001
Positive blood culture［n（%）］ 00 32（82.05） 000 00（0） < 0.001
Positive RBT test［n（%）］ 00 38（97.44） 00 20（90.91） 0.293

低于LPS和RBT检测，阴性预测值低于LPS检测，高
Negative Positive
于RBT检测；RBT检测灵敏度低于LPS检测，高于血
培养，特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度
均最低；LPS 检测灵敏度和阴性预测值为 100%，特

异度、阳性预测值、准确度低于血培养，高于 RBT
（表3）。
图1 RBT试验结果图 2.4 血清LPS水平对布病的诊断和疗效评价
Figure 1 RBT test result
所有标本进行LPS定量检测，对照组LPS定量结
2.3 血培养、RBT和LPS检测的诊断效能比较 果中位数为5.00（5.00，9.91）pg/mL。39例现症布病患
对于现症布病和布病治疗有效的诊断效能，血 者包括32例首诊组患者，7例治疗无效组患者，首诊组
培 养 特 异 度 和 阳 性 预 测 值 为 100% ，准 确 度 为 LPS 定量结果中位数为 38.46（25.84，116.20）pg/mL，
88.52%，均高于 LPS 和 RBT 检测，但其检测灵敏度 治疗无效组 LPS 定量结果中位数为 37.96（28.32，